在财政部推出的新医院财务、会计制度等5项制度中，《医院财务报表审计指引》被认为是医院财务报告引入注册会计师审计的重大突破。

或将开启公益性机构引入CPA审计之门

专门针对医院财务报告审计制定的审计指引一经发布，立即引来业界人士的高度关注。

在国富浩华会计师事务所业务合伙人李一经看来，该指引相当于对医院财务报告开展法定审计的前期技术准备，传递出医院引入注册会计师审计的信号。

据了解，此前注册会计师一般都不对医院财务报表进行审计，国富浩华会计师事务所对医院开展的审计业务也主要是受其管理部门的委托开展离任审计、经济责任审计、清产核资审计等专项审计，审计内容主要是财务收支。

但是，让李一经感触颇深的是，注册会计师开展专项审计与开展财务报表审计存在很大区别，前者在发现问题时已经成了既成事实，甚至酿成后果，而不能像财务报表审计那样及时发现问题并提交，做到预防在先。

《中国会计报》近两年来一直呼吁医院、高校等公益性组织机构财务报表引入注册会计师审计。

随后，将医院等医疗卫生机构、大中专院校以及基金会等非营利组织的财务报表纳入注册会计师审计范围已经明确写入促进注册会计师行业发展的相关意见中。

对医院财务报告开展审计几乎已经在业界达成共识。“该指引的发布是公益性组织机构引入注册会计师审计的一大突破，也是今后注册会计师业务发展的一个方向，同时也为医院良性发展提供了制度上的保证，预示着注册会计师将为保护重大公众利益发挥重要作用。”大家出版传媒[9.23 0.33%]股份有限公司总经理、博士生导师刘明辉表示。

一份极具针对性和实际操作性的审计指引

看到该指引后，被采访的注册会计师几乎都称赞其极具针对性和实际操作性。

李一经仔细看完该指引后向记者表示，这份文件从内控和风险评估角度来着手规范审计是一大亮点，对错报事项列示清楚，认定依据很具体。而且，尽管同是内部控制，该指引针对医院的控制节点涵盖了采购与付款、收款与销售等所有控制环节。

“注册会计师根据该指引开展医院财务报表审计工作，应该完全能够满足会计师事务所的要求了。它为注册会计师进入工作状态将发挥很好的引导作用。”李一经认为，仅通过1年半时间就能制定出如此针对性强、极具实际操作性的指引，非常不易，政策制定者在立意和起点上都比较高。

据了解，注册会计师从产生以来主要针对企业和政府个别委托事项开展审计业务。对医院财务报表进行审计对注册会计师而言将是一个“新业务”。但是，北京华审会计师事务所副总经理陈平在接触过医院审计后表示，医院情况比较复杂，给注册会计师带来的审计风险也较大。

比如，医院与企业存在着很大不同，主要表现在医院的运营、采购、资产管理分类等有行业的特殊性，医院在固定资产计算方面另有规定，医院在采购上还存在回扣等现象，而医院管理系统也更为复杂。

该指引将散落在各个准则中的规定都集中在一起，指出了注册会计师在医院审计时可能遇到的审计难点，并有针对性地提出了风险防范和审计操作流程的要求。

从审计环节来看，以前注册会计师在对医院审计时侧重账实相符，特别强调账务数据的真实准确。但这只是建立核对、核查工作。“如今该指引偏重风险防范，关注管理行为，用制度体系来保证数据的真实，对注册会计师实质性的测试提升了一个高度，同时对被审计医院的管理提出了更高的要求。”李一经说。