王增甲①


中图分类号：R197 　文献标识码：B 　 文章编号：1003－0743（2003）10-0044-01
　　随着科学技术的发展，电子计算机已被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面，发挥着越来越大的作用。医院财务管理网络化是医院管理现代化、规范化的有力手段，是对医院内部管理的一次变革，已日渐成为衡量高水平医院管理的重要标志。但从目前状况来看，医院各科室绝大多数是单独使用计算机，互不联系、重复劳动、口径不一，计算机使用率不高，信息资源存在很大的浪费，并没有完全发挥计算机网络化管理的优越性。面对此现状，急需对医院各部门的计算机进行网络化管理，实现信息资源共享，逐步实现医院财务管理的现代化。
　　１　医院财务管理网络化建设的目标
　　通过医院财务管理网络化建设，加强医院管理的规范化、标准化，提高工作效率，降低运行成本，向科学管理要效益，真正实现医院经济核算的现代化管理。为保证医院医疗、科研、教学等活动顺利进行，提供更科学便利的服务。为医院领导层决策提供科学、准确的财务指标。
　　２　医院财务管理网络化的建设
　　医院财务管理网络系统一般由药品管理系统、收费管理系统、后勤供应及计划财务管理系统等组成。各系统既独立完成各自的工作，又互相监督牵制，构成医院完整的财务管理网络化体系。
　　２．１　药品管理系统　采用计算机管理药品，对购入药品办理入库手续，将其品名、规格、剂量、购入价、批发价、有效期等相关数据信息一并录入计算机，计算机自动在批发价基础上按国家统一规定的加成率进行加价处理。药房领药时计算机打出出库单，并同时储存在各药房的数据库中。另外，计算机对药品的购入、领发、售出、调价、盘盈、盘亏做出数量金额统计，按财务部门要求的格式打出药库药品、药房药品的进、销、存日报、月报表。根据药品管理系统的查询功能了解药品库存情况，提供购药计划，作为药品管理人员购药的参考。而药品管理系统一旦与医院财务管理系统联网，医院的财务部门及管理者就可在第一时间对医院的药品销售及库存情况进行掌握，加强与完善药品管理。
　　２．２　收费管理系统　医院的收费系统一般包括２个部分。(１)门诊收费系统。收费人员依据处方输入药品的名称、规格、数量，计算机自动划价并计算出金额，打印出收费收据。各种检查治疗项目依据国家规定标准输入计算机，收费时只将患者的检查、治疗项目代码输入即可。收费人员在下班前，计算机只需１分钟即可打出交款日报表，据以向财务科交款。(２)住院收费系统。患者在医院办理住院手续时，由住院处工作人员将患者的基本信息输入计算机，临床科室为新入院患者在计算机上模拟安排床位。患者住院期间每天的药费、检查费和治疗费等由病区医护人员输入计算机，自动计入患者的费用数据库。病区医护人员每日为患者打印“住院费用一日清单”，让患者明明白白消费。将收费管理系统与医院财务管理系统联网就可使医院财务部及管理者及时掌握医院每天患者入院及出院人数、各病区收入等情况。加强和完善了医疗管理，并在一定程度上避免了医生乱开药、乱收费等情况，密切了医患关系，大大提高了患者的满意度。
　　２．３　后勤供应及财务管理系统 它主要依据当前医院的会计制度设立，主要包括货币资金管理、工资管理、业务支出管理、固定资产管理、物资管理、专项资金管理等。医院计划财务管理系统是医院计算机网络化管理的核心，其他管理系统的数据最终要在财务系统进行加工整理，并对各种数据和信息进行深入细致的分析，对各种指标可能出现的变化做出准确的预测，它与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络，最终完成医院财务管理的全过程。
　　３　医院财务管理网络建设存在的问题
　　３．１　单位领导应提高对医院财务管理网络建设的认识　目前，在医院计算机网络的建设过程中，很多领导对计算机网络的建设重视程度不够，对计算机参与医院管理所带来的种种益处认识不深，把医院信息系统当做花钱就能买来的硬件，以为一次性投资就可以永久解决所有问题，没有认识到信息系统是一项需要长期的不断投入和支持的“软件工程”。实际上，医院计算机网络的建设并不是有钱、有软件就行了，更重要的是要有符合医院运行规律的管理思想，有领导的直接参与，有全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。
　　３．２　完善制度，提高人员素质　计算机网络作为一个现代化医院的基础设施之一，需要制订严格的管理制度，做到专机专用，对硬件和软件都应采取充分的安全措施。应有专业机构和计算机专业人员来进行管理与维护，应有相应的工作职责，切实可行的工作制度，对于医务人员应有相应的培训计划，以便使之能适应未来科学技术发展的需要。一些医院对此认识不深，没有相应的专业部门进行管理，由其他一些部门来代管，或是使用非专业人员进行管理，以致于管理水平低下，造成信息资源大量浪费，不能充分发挥计算机网络的功能。
　　３．３　加强系统维护和安全　医院信息系统建成后能否达到预期效果，取决于后期的使用和维护。使用得当、维护及时，就会使系统发挥应有作用，否则，会给医院造成不可弥补的损失。医院财务管理人员都应具备《会计电算化知识培训合格证书》，并定期进行会计电算化知识更新的培训。
　　３．４　医院财务管理网络的建设应配合医疗体制改革及医疗保险制度的改革　应进一步完善财务管理网络系统，增加必要的功能模块，如学术会议经费管理子系统等，真正实现财务管理的无纸化办公。