一、医院会计信息化工作的现状

1、业务财务一体化

原先财务系统与业务系统往往是分离的，会计人员需要凭借业务部门提供的单据审核录入财务系统。医院财务系统与各业务系统间未形成互联互通的网络，而是一个个独立的“信息孤岛”。这种状况容易造成各系统间数据标准的不一致，人工对账工作量大，核算效率和信息质量低，也给会计舞弊行为提供了可能。

2、外部凭证电子化

随着整个社会的信息化水平提高，电子签名在法律上得到认可，医院外部的客户、供应商、政府机关和中介机构也逐渐通过自身系统与医院系统的对接向医院提供原始业务信息。

3、会计报告的现代化

当前会计报告已经基本实现了实时化和网络化，医院可以根据信息使用者的需求，随时通过网络及其他途径披露，会计报告中财务状况、经营成果、现金流量以及其他非财务信息已经实现了现代化呈现，其他部门或医院对医院会计信息的获取也可以实现现代化[1]。

4、资金收付系统化

随着医院网银、银企直联和第三方支付的快速发展，医院的资金收付从原来的现金出纳迅速向收付系统化、资金集中化方向转变。医院可以从总部账户将资金直接划入客户账户，无需层层下拨，这大大降低了医院的资金沉淀，控制了资金操作风险，提高了资金使用效率[2]。

▲▲二、医院会计信息化存在的典型问题

1、医院会计工作重心的转变

医院会计信息化后医院会计工作的重心出现了转移，会计工作面临转型，特别在信息化不断发展的时代背景下，手工会计核算工作正在被计算机、网络运算所取代，会计岗位的职责与内容同医院其他工作出现更深层次的交叉，出现了边界模糊、职能交叉的现象。因此，医院会计中心不如不能适当前置，变更医院会计工作的系统和固定模式，这样将会不利于医院会计业务的开展，无法满足信息时代和市场经济对会计工作的新要求[3]。

2、医院会计内部控制的问题

一些医院领导者对会计信息化重要性和价值的认识不足，造成医院会计信息化进程被人为阻断，医院会计信息化工作出现纰漏。缺乏对医院会计工作的信息化支持，会计工作操作系统、软件和硬件系统存在问题，使会计人员不能根据相关要求正确操作，造成医院会计系统数据丢失或破坏，影响医院会计信息化进程。医院管理缺位，出现岗位分工不清，没有严谨的授权制度，存在医院会计信息的漏洞和问题。医院会计档案信息没有严格的保管和保密制度，容易产生信息的缺失、泄漏，影响医院会计工作的正进行。

3、医院会计工作的监督问题

医院会计工作监督人员的素质和能力有待于提高，如果不能提升素质将会造成对医院会计信工作监督的缺位，不能针对会计信息化的特点有效监督和防范医院会计信息化带来的风险。医院会计工作监督体系不健全，当前很多医院没有一套完整有效的措施可以真正实现对医院会计信息化的有效监督，这会造成医院会计信息化的盲动，最终影响医院会计信息化的质量。

▲▲三、实现医院会计信息化的建议

1、设置医院会计信息化的管理岗位

通过专岗、专人、专业的手段，设置医院会计信息化的管理岗位，加强对医院会计信息化的研究、管理和宣教工作。医院会计信息化管理岗位可以帮助医院制定会计工作的计划，实施会计信息化的方案，展开对会计信息化专业的管理，有利于控制和防范医院会计信息化的风险，以组织培训和教育的方式提高会计人员职业效能，通过上述重点和重要工作真正促进医院会计信息化管理工作的实现[4]。

2、建立医院会计信息化系统管理的制度

医院会计信息化的管理需要严谨、完整、科学的制度系统，管理制度的系统化可以避免医院会计运行中出现的问题，预防医院会计信息工作出现舞弊和过失行为。应该在医院管理网络、会计网络和信息网络的基础上建立医院会计信息化的系统性管理制度体系，强化医院会计信息软件的开发、测试和维护；优化医院原有的管理网络，使其更适应医院会计信息化的需要；加强医院信息网络的建设，医院会计信息化主要依靠的网络就是信息网络，所以必须建立会计人员计算机操作的规范，设定计算机操作的权限，以相互监督和有效授权管理的方式防止医院会计信息化出现的问题和差错[5]。

3、加强医院内部对医院会计信息化的审计监督

医院应该在建立对会计信息化严谨和完整的审计制度，以便及时发现医院会计信息化表现出现的问题，控制医院会计信息化的薄弱环节，以完善内部控制为手段，确保医院会计信息化的质量；要加强对会计信息系统的监督，重点对医院会计信息化的合法性和合理性进行检验，这有利于将医院会计信息化纳入完整、可控的监督体系之中。

4、培养医院会计信息化的复合型人才

医院会计信息化人才可以通过两个方式解决，一是，通过医院招聘，在社会上寻找适合医院会计信息化的人才，这种方法能够在短时间解决医院人才的缺口，但是存在人员不稳定，一旦医院出现经营困难、对会计人才待遇下降，极容易导致信息化会计人才的流逝。二是，通过医院的教育和培训工作培养医院会计信息化的人才，这样的人才在知识结构和能力上具有复合型特点，因此，需要医院重视这种人才的开发和培养模式，正确引导医院会计人员通过不断地学习和培训，成长为医院急需的会计信息化人才。

▲▲四、结语

综上所述，应该从医院长远发展的角度审视医院会计信息化的问题，要高度重视医院会计信息化的价值，对医院会计信息化出现的问题展开研究，形成新时期适应竞争和医院发展的医院会计信息化的实现策略，使医院能够得到会计工作、管理工作方面全面地提高，增长医院综合的竞争优势。

参考文献：

[1]程昔武，纪纲.会计信息化发展的现状与对策[J].会计之友，2006（3）

[2]高瑛.中国会计信息化研究述评[J].现代商业，2010.03.

[3]彭水根.会计信息化研究[J].现代商贸工业，2012.12.

作者：胡金凤