医院的财务管理工作受到多种现实因素的影响，切不确定因素较多，任何一个环节出了问题都可能导致财务风险，从而导致医院财务收益偏离预期，甚至出现亏损和负债。医院财务风险根据其活动形式划分，主要分为筹资风险、投资风险以及资金回收风险、收益分配风险。只有通过制定有效措施实现对医院财务工作的有效监控，并对可能产生财务风险的事件进行评估，才能正确分析风险发生原因，并制定行之有效的健全的风险管控体系，形成务实的风险预警机制。

一、财务风险产生的原因

（一）外部因素的影响

一般的医院作为经营机构，受到政治、经济、社会的变化带来的影响，并且变化的过程不以企业的意志为转移。如果医院的财务管理不能随着外部因素的变化而进行相应的调整，就很容易给医院的财务管理带来不可预期的而风险。目前来说，医院面临的外部风险主要有以下三点：首先是随着国内医疗市场的进一步对外开放，国外的医疗机构呈现出大举进入的态势，且国外医疗机构的医疗水平和服务水平较国内医疗机构来说存在一定的优势;其次，当前的经济形势不景气，银行贷款利率居高不下，使得医院的财务风险进一步提升;其次，混乱的行业内部环境造成了恶性的市场竞争，医院为了维护自身效益通过成本核算来降低经营成本。这几大因素造成了目前医院财务管理风险增加的现状。

（二）内部因素的影响

第一，财务管理模式存在一定问题。目前医院的财务管理莫斯已经跟不上我国医疗卫生体制改革的步伐，管理管理陈旧落后，应该具备的现代财务管理制度缺失，财务管理混乱，会计数据失真，对财务部门的监控也名存实亡。

第二，预算存在偏差。医院部分科室为了自身利益无视部门实际情况，虚加预算，造成了医院财务支出与实际需求不符，造成了医院预算管理的混乱局面。同时，受到药品生产和商业公司的利益诱惑，往往与其产生利益买卖，导致医院预算支出剧增。

第三，管理制度缺失。虽然医院已经针对财务管理制定了一套措施，但是就实际执行的情况来看不容乐观，并且缺乏相应的衡量制度约束和监督管理部门。同时，医院财务管理体系中还缺乏必要的财务风险预警机制。财务预警机制是医院财务内部控制的重要组成部分，它对医院营运状况、获利能力、偿还能力及发展潜能等问题进行分析和预测，以便更好的控制减少财务风险的发生。目前医院在财务管理方而只做到了对财务的管理，还没有对财务相关的活动中可能出现的财务风险建立预警机制，医院财务管理在规避风险方而的能力严重不足。

第四，财务筹资模式混乱。近年来，各医院都致力于扩大医院经营规模，基础设施建设、设备购进和维护以及人员薪资的增长对资金提出了非常高的要求，一些医疗机构通过向银行贷款进行医院发展，这种形式在一定程度上增加了医院的负债资金占比，使得银行的偿还风险不断提升。

第五，投资失误。目前，一些医院的固定资产投资并没有收到表面的良好效益，很多设备以及办公基础设施都因为长期无人使用而闲置，造成了资金的严重浪费，并且配套设施占用大量医院库房，使得固定资产的利用率极低，造成医院的盈利水平长期低迷。

二、财务管理风险的应对措施

（1）要建立健全医院各项财务制度。科学的制度是实现财务风险可控的基本保障。医院要严格按照国家法律法规中对于财务管理的相关要求制定管理规范，财务部门的从业人员也要严格按照新会计法以及会计从业人员规范的要求，规范自身行为，确保有规可依。

（2）建立完善的财务风险预警机制。要持续的加强医院财务风险的监控和预警。在医院开展一项财务活动前，要通过目前的监管系统内部，形成一定的规范和制度并通过科学的方法来对预算进行有效的分配，对相关的科室和个人进行组织和协调，完成医院整体的预算目标，使得医院各项管理水平不断提升，财务风险管控能力不断完善。

（3）强化库存处理和医疗应收款的催要。医院采购方面要坚持科学采购、按需进货、合理库存的策略，要先定药品、设备、器械的最大库存容量，科学制定药品、卫生材料等库存物资内部存货数量，以抵御价格大幅波动的不利影响.从而有效控制存货因管理不善所带来的风险;同时，借鉴现代企业存货管理办法.采用欠费责任制和款项回收责任制以加强欠费管理，降低核销长期无法收回的坏账和呆账的风险。

同时，医院要对投资保持理性态度。要尊重市场经济规律，在日益激烈的市场竞争中，要依据现实情况对资金进行合理的利用，要在此基础上提升经营效率，降低生产成本，把医院的负债规模控制在可控制的范围内，

（4）强化财务人员业务素质和职业道德修养。要对医院财务人员进行常态化的培训和学习，增强医院财务部门人员的业务素养，提升他们应对风险的防范能力，让财务人员认识到自身岗位对于医院发展的重要作用。要重视团队作用，实行岗位责任制，对在岗人员应定期进行培训和考核要薪金与考核成绩、工作业绩挂钩，从而医院财务管理能得到更好的实现。同时，要强化财务人员的法律意识，对其进行广泛的法制教育，通过让工作人员熟悉法律，了解日常工作中容易存在的风险隐患，同时让他们掌握在风险出现时如何运用法律武器维护医院和自身的利益不受侵犯，对可能出现的风险最大程度加以控制。

三、结语

医院为了实现自身经济效益和社会效益的双向发展，就必须重视财务风险产生的原因和容易存在的隐患，要不断的增强自身业务能力，提升抵御财务风险的能力，同时对医院内部进行严格的风险管理，对资金的运作保持高压监督态势，在建立健全完善的财务管理制度的前提下，最大程度预防财务风险的出现，实现医院持续、健康、快速发展。

参考文献：

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