一、信息化建设现状及存在的主要问题 （一）单位信息化建设现状 哈密市妇幼保健所是一级医疗机构，属于全额 拨款事业单位，在编人员26名，其中少数民族14 名，占在岗人员54%。从2013年开始进行信息化建 设，目前使用的软件有金蝶财务软件（行政事业 版）、医院信息管理系统，其中医院信息管理系统开 启的模块有：门诊、收费、采购、药库、药房。哈密市 妇幼保健所直接管辖西河区社区卫生服务中心，该 服务中心下设8个服务站。药品统一由哈密市妇幼 保健所购进，并分发至8个服务站。信息化管理经 过长达半年的试运行已趋于稳定，但仍有一些问题 需要研究解决。 （二）内部问题 1、单位的实际工作流程在软件中不能很好体 现。如单位设置了多个门诊，却只配置了一个端 口。也就是说，只有一个门诊可以使用信息系统在 电脑开单，其他门诊仍然只能使用手工开单。由此 造成系统中显示的药品库存与实际库存不符，影响 财务管理工作的效率。 2、财务系统、医院管理系统、收费系统之间缺 乏信息共享，数据重复录入，工作量大且容易出 错。一方面财务软件与业务软件衔接不顺畅。财 务部门使用的是金蝶财务软件，而门诊使用的是医 院管理系统，医院管理系统中的相关数据不能直接 被财务软件识别，不能直接使用。造成财务与业务 相分离，业务数据不能被财务人员直接使用。也不
能直接生成相关凭证。另一方面，收费系统和社保 刷卡系统及农牧区新农合系统没有相应接口，需要 重复录入。比如说，病人就医使用社保卡缴费，财 务人员需要在社保刷卡系统中录入一遍（与社保局 联网），然后在收费系统中再录入一遍，以便本单位 信息系统中药房模块能识别。 3、工作人员操作不当。如医生在电脑上开出 处方后，病人到药房取药，药房人员根据纸质处方 取完药后，没有及时在电脑上进行发药操作，导致 实际库存与电脑账面库存产生差异。 4、药品信息维护不及时。如采购入库的药品 需要登记到系统中，系统中才能显示，医生才能开 出处方。而这项工作经常完成得不及时。 （三）外部问题 1、软件供应商对提出的一些问题没有很好解 决。如医院下辖的8个服务站的库存信息不能查 询，仅能查询到药库和药房的库存，该问题向供应 商多次反馈，但一直没有解决。 2、软件供应商系统维护不及时。当软件出现 问题时，供应商响应速度慢，不能在第一时间及时 解决相关问题，影响医院的正常工作秩序。 二、信息化建设存在问题的原因 （一）内部原因 1、在信息化前期缺乏与供应商的充分沟通。 单位与软件供应商在系统功能、与其他软件共享数 据、模块设置等方面缺乏充分沟通，单位实际的工 作流程在软件中不能充分体现，导致一些业务软件
浅谈信息系统在新疆县级医院财务管理中的应用 浅谈信息系统在新疆县级医院财务管理中的应用 浅谈信息系统在新疆县级医院财务管理中的应用 浅谈信息系统在新疆县级医院财务管理中的应用 ——以哈密市妇幼保健所为例
马玉汐 马玉汐
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与实际工作脱节，没有达到预期的效果。 2、内部管理流程柔性化程度高，与信息化系统 的管理要求有差距。一方面单位内部流程控制未形 成系统化管理。未严格执行不相容岗位分离原则。 另一方面，有一些流程在软件中无法体现，需要人为 管理。比如医生对新增加的药品名称进行提议，经 药事委员会审批通过后，进行采购。而此环节在软 件系统中无法体现，系统中仅体现采购环节，至于通 过不通过审批，则需要管理人员严格把关。 3、业务人员学习接受能力缓慢。单位整体学 历层次不高，会使用电脑并能熟练使用电脑的人很 少，再加之培训机会也不多，补录数据的工作量很 大，部分人员有抵触情绪。 4、操作人员的责任心有待提高。药房库存信 息经常不能得到及时更新，使得医生开处方时出现 库存有药开不出来、开出处方但库存无药。造成这 种情况的原因是操作人员对库存更新工作不够重 视，责任心有待提高。 5、岗位设置不够完善。因信息化建设需要时 间较长，不是简单地安装一个软件就可以结束，需 要长时间运行及适应，运行过程中还会发现新的问 题，需要与供应商进行沟通、协调，而单位内部没有 相关工作的岗位设置，缺乏固定的人员专职此项工 作，影响系统使用效率。 6、合同签订不够谨慎。与软件供应商签订合 同时，因采用对方标准模板，对一些细节未考虑在 内，在合同中未明确书写，出现问题时，无据可依。 （二）外部原因 1、软件本身不具备相应功能，也就是说软件功 能与单位实际流程并不相符。软件一般为通用模 板，对单位的一些个性化要求需要采取一些方法进 行解决。有的要求甚至一直无法解决。 2、软件服务人员对软件的功能不熟悉。软件 服务人员对软件所包含的功能应当完全熟悉。这 样，在单位实际流程提出要求时，可以根据软件中 本身具有的功能进行满足，而不是以解决不了为由 不了了之。
3、软件供应商服务不到位。出现问题时不能 及时解决。如出库时出库系统出现问题，软件服务 商迟迟不能解决，导致医生无法开药，影响医院正 常工作。因此，软件服务商解决问题的能力和速度 尤为重要。 4、软件供应商对软件功能夸大其辞。有时软 件供应商为了尽快签合同，对一些明知不能实现的 功能，也进行口头承诺。而实际运行起来时，该功 能一直无法实现，导致实际问题无法解决。 三、对信息化建设的几点建议 （一）内部建设方面 1、根据单位实际情况，对信息化建设进行统一 深入的规划。一是将信息化建设需要使用的资金 数额进行测算，并编入单位年度预算，这样有利于 资金的使用；二是对单位使用信息化建设要求达到 的效果进行了解和汇总；三是与软件供应商进行深 入沟通，使信息化软件的价值达到最大化。 2、提高领导重视程度，协调好各部门的工作。 最终信息系统才能有效运行，起到管理的作用。 3、加强内部流程控制。对单位内部工作流程 结合信息管理的特点进行系统化的调整，明确各岗 位职责，并进一步落实激励约束机制，提高信息管 理系统的效率。 4、慎重选择软件供应商。首先要选择和本行 业、本单位特点相适宜的信息系统，其次使用较成 熟的信息系统，更有利于信息系统在本单位成功运 行。再次，软件工程师应当对软件的所有功能进行 充分了解。最后，要选择正规软件厂家。 5、在单位内部设置相应的岗位或固定某个部 门，具体负责与软件供应商的对接协调。一方面有 利于提高信息系统与本单位内部管理的契合度，另 一方面有利于强化供应商的服务意识。如单位人 手确实不够，无法指定专人负责此项工作，可以固 定某个部门进行负责，此部门的负责人或该部门负 责人指定的本部门人员应当对单位所有流程非常 了解和熟悉，并和软件工程师进行充分沟通，将软 件的功能最大化，并将单位实际与信息系统进行有
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效结合，运行过程中出现问题时，也应当及时沟通 协调。最终体现出信息系统的价值。 6、应设置和认真落实激励约束机制。将平时 工作内容进行细分，从而从制度上加强人员责任 心。避免因个人原因造成的错误。 7、在编制单位预算时，应当将信息化建设费用 编入预算。并积极申请财政资金，严格按照合同规 定进行资金支付。一是避免因为资金问题，选择不 适宜的软件，二是避免因为资金支付延误，而软件 供应商不进行服务的情况。 8、签订合同时，对单位要求信息化建设要达到 的效果及软件供应商承诺要实现的功能在合同中 明确，做到有据可依。 （二）外部建设方面 1、应当要求供应商指派对软件充分了解的技
术实施人员全程参与单位的信息化建设。保证软 件顺利运行。发现软件技术人员不能解决问题时， 应当及时与软件供应商负责人沟通，申请增加人手 或调换人员。 2、在签订合同时，明确软件供应商要达到的服 务能力和解决问题的速度。特别是服务的响应速 度，应当进行明确规定，有时因一个环节出现问题， 整个系统将停滞，工作业务无法继续。 综上所述，信息系统在财务管理中的应用，涉及 各个部门、各个环节，应当引起足够重视。从一开始 整体规划，设立实施方案到实施过程，直至实施结 束，需要所有人员认真负责、共同努力，在保证信息 系统有效运行的同时，为财务分析提供精准数据。 （作者单位：哈密市伊州区妇幼保健所）