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突发公共卫生事件医疗机构医院接受捐赠的财务问题与对策

 2020年新型冠状病毒感染肺炎疫 情在全国蔓延,各地公立医院成为抗 疫主战场。社会捐赠成为医疗机构 医用防护物资的主要来源。根据开 展突发公共卫生事件统一领导、分级 负责 、反应及时 、措施果断 、依靠科 学、加强合作的工作原则,各地公立 医院都积极开展应对突发公共卫生 事件的管理工作。捐赠工作因涉及 资产管理、收入管理、内控制度、审计 风险等内容,成为备受医院和社会关 注的管理重点。
疫情初起,各医疗机构防控难度 与日俱增,库存防疫物资濒临零界 值。捐赠作为防疫物资的重要补充, 初期存在盲目接收物资和手续不齐的 情况,过于简化的捐赠流程会导致多 种潜在风险。不良医疗物资流入会造 成质量风险,公开募捐主体会出现法 律风险,清点不及时会导致账目不清 的财务风险。
建立捐赠指挥系统
建立明确、高效的信号指挥系统 是顺利开展医疗工作、缓解物资压力 的必要手段。
医疗机构应第一时间成立接受捐 赠领导小组和工作小组,明确承担捐 赠组织协调管理的牵头职能部门。
作为组织、协调和控制资源的财 务部门,其主要职能贯穿整个捐赠过 程,从最初对捐赠物资的确认到价值 判断,从账务处理到最终形成捐赠报 告,所以,财务部门作为捐赠管理部门 是较为合适且被大多数公立医院采纳 的选择。
捐赠管理部门的作用应在实践过
■ 林晶/文 程中进一步深化,在社会捐赠和医院 物资归口部门之间搭建沟通桥梁。通 过高效的融合和积极的沟通,缩短捐 赠的管理路径。
完善院内内控制度
疫情防控期间,医院收到的捐赠 物资不仅种类繁多,且来源渠道涉及 海外。医院在保证接受捐赠合法合规 的前提下,要主动规避捐赠管理中存 在的内控风险。
捐赠管理部门应认真学习政策, 随时关注疫情期间最新政策法规 。 参与制定《接受捐赠用于突发事件的 工作方案》及适合本院情况的《接受 捐赠管理办法》,完善院内内控制度 体系。
缩短捐赠管理路径
捐赠协议或接收函是捐赠双方记 录捐赠事项的唯一凭证。
为提高防疫物资的捐赠效率,捐 赠管理部门可以根据《卫生计生单位 接受公益事业捐赠管理办法(试行)》 中第十九条的规定,适当简化书面捐 赠协议,保留必要的协议内容,如捐赠 人信息、捐赠内容及金额、捐赠意愿、 履行时间、双方权利义务等内容。也 可以在捐赠双方事前充分沟通后,使 用电子捐赠协议或接收函,提高捐赠 效率,保障捐赠物资及时抵达,物尽 其用。
增加捐赠保密条款
根据北京市卫生健康委《关于加 强防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情 期间医疗机构接受社会捐赠管理工作 通知》,为规避捐赠方借捐赠之机,以 医院为案例的不良宣传手段,医院 应把握宣传力度,在接收捐赠申请 时强调不接受媒体或企业宣传,并 在捐赠协议中增加保密条款,接收 函中写明短期保密规定。
捐 赠 方 捐 赠 的 稀 缺 物 资 甚 为 珍 贵,为表达医疗机构对捐 赠 方 的 尊敬和感谢,可以制作感 谢 信 文 书 模板 或感谢状,对捐赠方 的 善举 予 以互动,以此提升医 疗 机 构的社会 形象。
解决捐赠管理难题
突发公共卫生事件具有事发突 然且影响范围大的特点,可能存在捐 赠物资的质量风险、管理风险、舆论 风险等,捐赠管理部门可以通过优化 捐赠流程的方式设置以下三个关键 风险点,对可能遇到的风险进行识别 和规避,解决捐赠实际工作中遇到的 难题。
关键点一:预评资质,梳理完善物 资评估表。
捐赠人并非专业人员,不能提供 详尽的生产企业资质或产品信息,或 因海外捐赠物资的国际医用物资标准 与国内标准不统一,可能造成捐赠物 资无法使用。
针对这一情况,应由物资管理部 门和院感部门甄别捐赠物品是否符合 国内医疗相应标准,并根据情况评估 是否接受捐赠。物资管理部门应梳理 并逐步完善物资分级评估表作为初判 依据。
关键点二:协同验收,便于捐赠的 信息追踪。
捐赠物资到货后,捐赠管理部门 应指派监交人员,协同资产归口部门 对捐赠物资数量进行清点。在确认物 资状态后,与捐赠方保持联系,办理捐 赠协议和接收函的后续手续,防范捐 赠物资到货后发生数量或质量不符的 情况。捐赠管理部门应参与入库核对 工作,将入库单和捐赠协议或接收函 的信息进行匹配,防止遗漏或入账差 错,规范财务管理。
关键点三:精准发放,严格物资的 分级管控。
在接收捐赠物资后,归口管理部 门应根据捐赠协议中对捐赠物资的使 用原则,按照优化配置、提高效率的原 则,统筹协调,编制捐赠财产使用方案 和执行计划,报院领导集体研究审定, 按照医疗物资与使用部门相匹配的分 级标准执行发放工作,对不符合使用 条件的科室申领予以拒绝。
发放过程中要做好登记工作,确 保可追溯。对防护物资的管理制度和 发放使用情况进行监督、追踪和抽查。
实现物资动态可视化
医疗机构应当建立健全受赠信 息公开工作制度,通过便于公众知晓 的方式,真实、准确、及时、完整地向社 会公开受赠相关信息,提高捐赠使用 和管理工作的透明度。
捐赠物资应与日常物资管理一 样,纳入库存管理系统,按捐赠人分别 建立物品明细台账,办理入出库手续, 并在系统中留痕。
捐赠物资管理部门可以根据疫情 期间捐赠物资的数量及金额变化,进 行不定期汇报。 同时,通过仓储管控 信息化,对安全库存量进行实时动态 可视化管理。
(作者单位:中国中医科学院广安 门医院)

 

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