公立医院运营管理是业务活动和经济活动的集合体、统一体和共同体。产出方面，医院主要向社会提供医疗、教学、科研等公益性服务；投入方面，政府和社会向医院投入人、财、物、房屋土地等资源。医务人员在开展每项具体的医疗服务过程中均消耗一定的人力、物力、财力、空间、时间等成本，并按照政府确定的医疗服务价格获取医疗收入。公立医院开展的医疗服务等业务活动与经济活动密不可分，它们是同一事物实现两种价值表现形态的不同表达；业务活动是经济活动的载体，经济活动服务和服从于业务活动。

公立医院运营管理信息化是实现业务管理和经济管理科学化、规范化、精细化的重要支撑和基础保障，建设过程中应将两者的流程管控和管理要求进行整体设计、有效衔接、融合贯通，并持续推进两类数据的分析应用。

（二）面向公立医院运营管理的要求，丰富和完善医院信息化建设。

按照系统互联、数据共享、业务协同原则，公立医院运营管理信息化需要在继承、融合和创新基础上做好工作。一是充分利用医院医疗服务与医疗管理信息化基础，盘活信息化资源存量。二是完善或构建人财物事等资源管理信息化基础，做好医院经济运行专业管理信息化增量。三是进一步推动核心业务工作与运营管理深度融合，利用信息化手段提升医院业务活动和经济活动的管理质量。

（三）面向数字化时代的发展，加强数据资源管理和网络信息安全。

以数据为核心资源的数字化时代，正在成为引领和推动新一轮科技革命的核心力量，将会深刻影响卫生健康行业。医疗服务模式、运营管理形态、行业监管要素及手段将会快速迭代更新。公立医院运营管理信息化除了关注业务能力、基础功能外，还要关注把数据作为医院运营管理的重要资源，关注利用人工智能、大数据及物联网等新技术作为医院运营管理的重要工具与手段，将网络信息与数据安全作为医院运营管理的底线能力进行设计。

本指引主要针对公立医院运营管理信息化的整体功能，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，对45级163个功能点进行功能设计。

（一）业务活动域。

包括医疗服务、医疗管理、临床科研、临床教学、疾病预防等业务功能。本指引为整体性体现医院运营管理框架列举出医教研防等业务，具体功能不展开描述。

（二）综合管理域。

包括预算管理、成本管理、绩效管理、物价管理、医保管理、内控管理、审计管理等8级33个功能点。

医院预算管理为医院经济运行控制主线，包括业务预算、收入预算、支出预算、项目预算、采购预算、资金预算等内容，实现各预算之间的联控功能。支持自上而下、自下而上、两上两下等编制流程。支持对预算执行实时监控，实现执行核销、预算执行分析、预算绩效考评。实现事前计划、事中监督、事后分析的管理。

医院成本核算是指医院对其业务活动中实际发生的各种耗费，按照成本核算对象和成本项目进行归集、分配，计算确定各成本核算对象的总成本、单位成本等，并向有关使用者提供成本信息的活动。按照成本核算的不同对象，可分为科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、按疾病诊断相关分组(DRG)成本、按病种分值付费(DIP)成本等。

绩效管理要与公立医院绩效评价指标框架和医院发展规划相适应，突出工作量、工作质量、工作效率、成本控制、患者满意度、职工满意度、技术难度、风险程度及教学科研等内容，充分考虑各科室、各病种技术难度、责任风险差异等，完成综合绩效评价、成本控制考核、关键绩效指标考核和绩效分配等。

物价管理要符合相关物价管理制度、符合上级主管部门和物价部门要求的收费标准和相关信息，并按规定的医疗价格项目名称和服务内容，提供医疗服务和收取服务费用等。

医院需要及时掌握分析医保制度下医院运营情况，及时采取有效的应对措施，推进医院健康可持续发展。医保管理分为事前规则制定、事中流程管理、事后考核监管等。

内控管理主要为了保证医院经济活动合法合规、风险可控、资产安全和使用有效、财务信息真实完整，有效防范舞弊和预防腐败、提高资源配置和使用效益。

审计管理要从以事后审计为主，逐步向以事前、事中、事后审计相结合的方式过渡，充分利用大数据技术等提高医院审计的经济性、效率性、效果性。

（三）财务域。

包括会计核算、报账管理、资金管理等4级20个功能点。

会计核算要满足医院执行政府会计制度的要求，支持账簿处理、凭证编制、报表编制、查询分析等。支持通过凭证生成及入账，实现业财融合及一体化。支持多院区、集团化等财务管理模式下的会计核算功能。

报账管理主要实现医院员工填单及业务审批等报账业务管理。报账管理支持使用扫描、文字识别等新技术，推动报销业务支出标准化、报销便捷化、流程自动化、票据影像化、审批移动化、档案电子化和业财一体化。

资金管理主要实现统一资金计划、监控、调度、结算管理，支持银医直连付款、资金调拨、银行对账单信息收集、余额查询等，提升医院资金利用效率、降低资金风险和财务费用。

（四）资产域。

包括物资管理、资产管理、供应商协同等4级22个功能点。

物资管理是指对医院的低值易耗品、卫生材料等进行供应、保管、分配等的管理。药品管理不在本指引描述范围内。

资产管理围绕医院固定资产及无形资产的日常核算等全过程，实现对固定资产及无形资产等的全生命周期流程管理。

（五）人力域。

包括人力资源管理等2级12个功能点。

（六）事项域。

包括科研项目管理、教学项目管理、基建项目管理、通用项目管理、招标项目管理、经济合同管理、后勤管理、档案管理、对外投资与合作管理、应急资源调度管理等11级53个功能点。

（七）运营管理决策域。

包括资源与流程监控分析、专项运营分析、综合运营决策分析等4级6个功能点。

（八）数据基础域。

包括数据管理、数据治理等3级9个功能点。

（九）基础管理与集成域。

包括基础管理功能、系统集成等3级8个功能点。