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在公立医院高质量发展背景下，传统财务职能受限于三重脱节困境（职能脱节、数据脱节、时效脱节）。本文以足球战术体系为创新理论框架，结合厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）的智慧财务实践探索，提出财务需从防守型“后卫”向攻防枢纽型“中场”战略转型的核心命题。通过构建核算自动化、预算精细化、费控智能化、合同风控化、内控协同化的五维智慧系统，实现数据流与资源流的高效动态调度与协同优化。实证数据显示，该体系使财务关键运营效率显著提升，风险响应速度达分钟级，强化了医院战略资源配置能力与风险防控效能，为公立医院精细化运营管理提供了可复制推广的转型范式。
