社会医疗保险基金是由职工和用人单位缴费、国家补贴形成的专用基金，通过商业银行的收入户或直接通过财政专户储存，由医疗保险经办机构管理，当医疗费用发生时由医疗保险经办机构通过支出户向医疗服务机构支付费用。期末，收入大于支出部分为基金结余，结余基金在按规定留存一部分后，其余资金可用于投资，其主要的投资方向是国家债券。

一、社会医疗保险基金运动的特点

（一）医疗保险基金的运行过程中体现了其收入和支出以及积累的特点。

（二）医疗保险基金的运动过程体现了其特殊的权利义务关系。

（三）医疗保险基金的运动过程比较复杂。基金的筹集和支出的支付需经过医疗保险机构进行。

二、社会医疗保险基金会计存在的问题

（一） 现行社会医疗保险会计制度分析。现行的城镇职工医疗保险基金会计核算方法是依据《社会保险基金会计制度》来进行的。其基本的原则和规范与其他社会保险基金是一致的。会计核算办法的内容包括会计期间、会计核算的一般原则、会计科目的设置、财务报告的编制等内容。具体如下：

1． 医疗保险基金的会计期间是公历1月1日起至12月31日止。

2．医疗保险基金会计核算原则包括：一致性原则、可比性原则、真实性原则、收付实现制原则等。这是由于医疗保险基金的运动与医疗保险基金的管理要求和企业资金的运动与管理不同，因此，医疗保险基金的会计核算原则与企业会计有所不同。

3．医疗保险基金会计科目的设置。

4．规定了医疗保险基金财务报告的内容。

（二）社会医疗保险基金会计存在的问题。对于社会医疗保险基金的会计核算，制度的规定还有一些不完善的地方。

1． 社会医疗保险基金会计目标不明确。

2．社会医疗保险基金会计的主体不够明确。

3．社会医疗保险基金收入和支出以及资产和负债的确认原则不尽完善。

4．医疗保险基金会计科目的设置不够完整。

5．没有对会计信息的披露做出规定。

三、完善社会医疗保险基金会计的对策

为了能够真实、完整地反映社会医疗保险基金运行过程，发挥其共济性、福利性的特点，实现基金的目标，需要对完善社会医疗保险基金会计核算体系进行完善。

（一）明确医疗保险基金会计的目标。

（二）明确社会医疗保险基金的会计主体。会计主体包括核算主体和报告主体，明确的会计主体可以界定业务的核算空间范围和财务报告的范围。

（三）完善社会医疗保险基金会计核算体系。

（四）完善社会医疗保险基金会计信息披露制度。