随着市场经济不断发展，各行各业的体制都在发生着深刻变化，面对市场竞争的日益加剧，旧有的医院管理体制和内部运行机制也面临着来自市场的严峻考验。医院财务会计制度实施以来，为我国的医疗卫生事业发展以及医院的健康平稳发展都作出了突出贡献。但是随着财务会计制度改革的深入，旧有的医疗财务会计制度也暴露出了许多问题，随着新型会计制度在许多企业的全面实施，我国医院财务会计制度改革也受到越来越多的广泛关注，新会计制度的全面施行，不仅是顺应时代发展的客观需要，更是提升医院财务会计管理体制综合水平的需要。

一、现行医院会计制度中存在的问题

随着我国改革开放的不断深入，我国各级医院都根据新型的医院会计制度对自身的财务会计制度进行一系列卓有成效的改革，极大的增强了我国医院财务管理水平。不仅实现了医院的在生产活动，而且极大的实现了对现有国有资产的保值增值人物。但是在会计工作的推行过程中，虽然在管理自动化、责任制度化、工作规范化方面取得了许多突出成就，但是在财务会计制度方面存在着以下诸多问题仍然不能被我们所忽视：

1、固定资产总量记录不符问题严重

在旧有的医院会计制度执行过程中，对于固定资产的折旧反映不充分，医院的资产负债表上对于固定资产项目的金额只反映出了原始购进时的数值，而对于使用过程中的损耗未能作有效的折旧记录，这就使得在资产负债表上的账面信息与实际价值出现了明显不符，使得报表使用者难以明确掌握固定资产的实际情况，无法体现其实用情况和新旧程度。

2、未能进行无形资产的资本化显现

医疗服务行业不同于普通的生产行业或者服务行业，它具有自身所特有的高技术性与高风险性等特点。医疗服务行业拥有众多的无形资产，比如医疗技术专利、非医疗技术专利、医院社会形象、社会荣誉、品牌形象等等众多无形资产。医院为了取得最大限度的发展，必将会耗费大量的人力物力投资于这些无形资产的维护和升级过程中，但是目前许多医院都未能将这一重要组成部分转化为资本形式，从而造成收支结余的不真实，对于绩效考核和财务报表制作也会造成严重影响。

二、加强医院新会计制度确立的重要性阐释

随着我国医疗改革的不断深入，在办医形式和投资形式方面出现了越来越多元化的趋势。而会计制度不仅是规范医疗服务行业的行为准则更是应该随着社会经济大环境的变化而不断进行改善和提升，需要具有可发展性、理论联系实际等特点。新会计制度准则借鉴了国外通用的报表体系制度，将医院经营活动中的各个环节都囊括其中，包括权益科目、财务报告、交易事项等，从而取得口径一致，具有更强的行业可比性。

三、新会计准则下改革医院财务会计制度的措施

1、完善原有折旧方法

折旧方法完善过程中，最重要的就是对固定资产折旧方法的完善，应该取消对于固定资金账户的设立，增加随着固定资产损耗而进行记录的累计折旧账户类别。这一类别可以作为在制作资产负债表时的固定资产备用抵消项目，让医院的资产负债表记录能够更加真实的反映出医院固定资产的使用情况、净资产情况以及收支结余等各方面的情况。按照现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确认为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照《企业会计准则——固定资产》的规定，与固定资产有关的后续支出，如果可能使流入企业的经济利益超过了原先的估计。因此笔者建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目，核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。

2、加强对于无形资产的核算准确度

医院所涉及的无形资产种类繁多，数量也相当庞大，而且多数情况下属于难以用实物进行表现的精神类产品，比如医院的整体精神风貌、医疗服务理念、先进的管理方法等，还有众多的医院科研项目和成果，这些都应该并且需要重点核算，所以笔者认为应该在资产负债表中增加无形资产核算科目，从而让资产负债表能够更加全面真实的反应医院的总体经营情况和资产情况，应该在对于无形资产维护方面，也应该将投入资金作为分摊项目进行平均分摊，从而更加准确的记录医院运作成本。

3、加强对于坏账的准确提取

医院的坏账主要与“应收医疗款”相关，为此，提取坏账准备不能将“在院病人医药费”包含在内，应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

四、结论

随着我国医疗卫生体系不断进行改革和升级，随着医疗种类和投资渠道的多元化趋势不断凸显，市场经济竞争压力不断增大，现行的医院财务会计制度已经不能够满足医院发展的需要，而显示出了许多亟待解决的问题。所以加强新医院会计制度的建立和完善就显得尤为重要。新医院会计制度能够适应医院现代化管理发展需要，能够体现信息化、规范化的服务理念，能够将旧有的会计制度中存在的问题加以更正，能够最大限度的满足会计工作者的工作需要和医院领导和决策者的实际需要，所以为了医院的长远发展，建立健全新的医院会计制度和制定出适合自身发展的新的会计制度势在必行。