由于新旧《医院会计制度》在“固定资产”科目的定义、标准和核算要求上发生了很大变化，在“固定资产”科目余额从旧制度向新制度进行过渡时，不能直接结转，有必要进行固定资产全面清理，对未转入清理的所有固定资产重新估计使用年限，根据固定资产购置资金来源对相关会计科目作出调整，才能准确反映“固定资产”、“固定资产清理”、“待冲基金”等科目余额，正确体现财务信息。
　　 一、新旧《医院会计制度》中固定资产核算的差别
　　 1.固定资产标准上的差别。医院固定资产单位价值起点由500元提高到为1000元，其中：专业设备单位价值起点由800元提高到为1500元。
　　 2.固定资产核算上的差别。在资产类保留“固定资产”科目，增加“累计折旧”、“固定资产清理”科目；在净资产类取消“固定基金”科目，增加“待冲基金”科目。
　　 根据固定资产使用年限提取固定资产折旧，计入“累计折旧”科目。
　　 因出售、报废、毁损等原因已转入清理的固定资产，在“固定资产清理”科目核算。
　　 如使用财政补助、科教项目资金购入的固定资产，在“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目中列支，同时将购置金额在“待冲基金”科目反映。在提取固定资产折旧时，按份额冲减“待冲基金”科目。因出售、报废、毁损等原因已转入清理时，按照所处置固定资产的账面价值，减去该固定资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额，冲销“待冲基金”科目。
　　 二、新旧《医院会计制度》中固定资产核算的衔接
　　 1.全面清理固定资产。成立固定资产清理小组：由固定资产管理部门、财务部门、使用部门人员组成，分管领导督导。
　　 确定清理时点：（1）时点数据要求。进行对账，确保财务部门总账与固定资产管理部门账账相符。（2）清理表格设定。符合固定资产确认标准的，按固定资产卡片要素，根据实际，分科设定固定资产清理的Excel表格，进行登记，注意标明财政补助、科教项目资金数；不符合固定资产确认标准的，按低值易耗品类别，分科设定低值易耗品清理的Excel表格，进行登记。（3）数据清理汇总。按固定资产分类级次，进行逐级汇总。
　　 2.重新估计固定资产的使用年限。因为在以前的医院会计中，固定资产是不计提折旧的，对于清理出的固定资产不能完全按照现有的使用年限确定折旧年限，有些设备在使用中已对关键部位进行了维修更换，使该项设备的使用年限和设备性能得到了提高。因此，很有必要重新核定固定资产使用年限，作为今后年度提取固定资产折旧的时限依据。
　　 3.固定资产新旧账务衔接。由于固定资产价值标准提高，原账中作为固定资产核算的实物资产，将有一部分要按照新制度转为低值易耗品。转账时，应当根据重新确定的固定资产目录，结合固定资产清理状态，对原账中“固定资产”科目的余额进行分析，酌情处理，同时对“固定资产”和“固定基金”科目作调整，以保证数据调整同步性。
　　 笔者认为通过以下六个步骤，可以完成固定资产核算新旧衔接的处理。（1）对于达不到新制度中固定资产确认标准的在库设备，应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目。（2）对于已领用出库的，应将其成本一次性摊销，实物领用科室同时做好相关实物资产登记管理工作。（3）对于符合新制度中固定资产确认标准，因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原账核销的，应当将相应余额连同相应的“固定基金”科目余额转入新账中“固定资产清理”科目。在执行新制度后发生的相关清理费用以及取得的清理收入等，通过新账中“固定资产清理”科目核算。（4）对剔除以上（1）至（3）项后的固定资产，根据制度规定的固定资产使用年限，结合核定的固定资产使用年限，确定每项固定资产的原值、累计折旧、净值。（5）对于使用财政补助、科教项目资金购置的在用固定资产，将净值转入“待冲基金”科目。（6）对于符合新制度中固定资产确认标准且未转入清理权属医院自筹资金购置的，将余额转入新账中“固定资产”科目。
　　 三、实例说明（以清理后数据为例）
　　 某医院于2011年12月31日组织人员对全院固定资产进行了清理，清理表汇总如下：
　　 表中数据说明如下：
　　 1.用自筹资金购置的固定资产中，尚未调拨到使用科室的价值在1000元以下在库固定资产为20万元。
　　 2.用自筹资金购置的固定资产中，已调拨到临床科室使用的价值在1000元以下固定资产为30万元。
　　 3.用自筹资金购置的固定资产中，已调拨到临床科室使用的固定资产为50万元，因技术落后被淘汰，已联系买家。
　　 4.用财政项目补助资金购置设备为X光放射机，原价100万元，其中：财政项目补助资金80万元，自筹资金20万元，按规定设备使用年限为5年。该项设备在清理后经技术鉴定核定尚可使用年限为2年，前3年应计累计折旧60万元，按资金比例分摊为48万元和12万元。
　　 5.用科教项目资金购置设备为彩色B超机，原价50万元，其中：科教项目资金20万元，自筹资金30万元，按规定设备使用年限为5年。该项设备在清理后经技术鉴定核定尚可使用年限为2年，前3年应计累计折旧30万元，按资金比例分摊为12万元和18万元。
　　 然后，根据以上清理情况，作调整会计分录：
　　 （1）调整在库且价值低于标准的固定资产。
　　 借：库存物资―低值易耗品 20
　　 贷：固定资产―专用设备 20
　　 （2）调整在用且价值低于标准的固定资产。
　　 借：库存物资―低值易耗品 30
　　 贷：固定资产―专用设备 30
　　 同时根据实物领用科室的划分类别，作调整会计分录：
　　 借：医疗支出―商品和服务支出―专用材料费―低值易耗品 30
　　 贷：库存物资―低值易耗品 30
　　 （3）调整转入清理的固定资产。
　　 借：固定资产清理 50
　　 贷：固定资产―专用设备 50
　　 （4）调整用财政项目补助资金购置的固定资产。
　　 借：固定基金 32
　　 贷：待冲基金―待冲财政基金 32
　　 （5）调整用科教项目资金购置的固定资产。
　　 借：固定基金 8
　　 贷：待冲基金―待冲科教项目基金 8
　　 （6）根据累计折旧调整固定基金余额。
　　 （7）根据固定基金余额调整事业基金。
　　 （8）调整后科目汇总。