固定资产管理是企业医院管理的一项重要内容，对于这种企业医院，因本身既有企业领导、又带有行业管理性质，因此在固定资产管理上有着一些因交叉管理而带来的问题，解决这些问题对于进一步提高医院医疗服务水平，提高资产使用效率，降低医疗成本，产生更大的社会效益，具有重要的意义。
　　 ��一、企业医院固定资产管理的问题
　　1.医院领导观念问题
　　受企业追求利润最大化的影响，医院领导为追求利润，在观念上过于重视临床医技科室，对一些辅助及管理科室重视不够，直接导致资产管理部门在行使管理职能过程中处于弱势地位，资产使用部门在资产使用过程中无法得到管理部门的有效监督，随之带来的恶果就是造成固定资产账账、账实不符。例如：如果某临床科室需要从其他科室调用一台设备，只要跟主管院长说一下，得到首肯后就可以自行调用设备，在整个过程中资产管理部门没有得到任何申请和通知，完全失去管理监控作用。
　　2.盲目购置固定资产
　　不同于事业医院，企业医院需要完成企业给医院下达的利润指标。因为购置设备周期短，见效快，成为医院增加收入的首选，但医院领导基于对财务、经管等管理部门的不重视，在缺乏事先调查研究的基础上，没有经过进一步的论证分析的情况下就根据临床、医技科室的设备购置申请匆忙地购置，结果购进的设备有时并不是医院目前发展所必需的，或是质量差，造成高投入无回报或高投入低回报的现象时有发生。
　　3.固定资产管理部门作用有待加强
　　医院固定资产一般由设备科担任管理部门，但由于设备科多由一些技术修理人员构成，这些人对库管缺乏认识，导致在采购、验收、入库、协调各环节管理较差，而临床医技科室又只关心自己科室的设备使用，对其他科室漠不关心，在遇到设备调用时，往往以一些理由搪塞，设备科没有发挥在固定资产使用中的统一协调作用。
　　4.固定资产报废管理中存在纰漏
　　企业医院的固定资产报废按照企业规定每年申报一次，需要先提出报废申请，然后由专家组对报废资产进行鉴定，但由于医院的特殊性，上级企业并没有相关的专家能够对报废的固定资产进行鉴定，外请专业人员又要耗费资金，因此往往由医院自行认定资产是否需要报废，然后呈报上级单位批准。因此，有的单位往往利用这个漏洞，为回避责任，对一些因管理不善造成损失的资产利用报废机会，申请报废，造成国有资产流失。
　　 ��二、解决上述企业医院固定资产管理问题的建议
　　1.医院领导需转变观念
　　医院领导应该转变重视临床医技科室、轻视管理辅助科室的观念，医院是一个整体，利润最大化的追求必须由各个科室通力合作，相互配合才能完成，单单由一些大夫领着一群护士是无法完成对利润最大化的渴求的。必须明确应该由财务科负责固定资产的账务管理，凡涉及固定资产的增加、减少、变更都必须通知财务科，由财务科进行账务处理；由设备科负责固定资产实物的管理，凡涉及固定资产采购、入库、出库、维修、保养、调用都由设备科负责；各临床医技科室负责各科室的固定资产使用和完整，院长则负责固定资产的统一领导，这样，各科室都明确自己的责任，减少了过去各科室间扯皮、推诿的现象。
　　2.建立资产购置流程
　　如何才能避免盲目购置，这就需要建立一套完整的固定资产购置流程，要充分发挥管理科室职能，首先要求临床医技科室在当年提出下一年设备更新计划，然后由设备科对该计划进行审核，并进行先期的市场调研，主要对该计划中涉及的设备作出技术评估，对其先进性、实用性给出结论；然后由财务经管部门对该计划的效益性进行分析，要尽可能的结合本医院的各项收支数据，从中采纳信息，不要盲目以别的医院的数据作为计算基础，以保证真实性，给出效益性分析后作出是否可行的结论交由院长办公会讨论决定。整个流程必须进行完上一项后，才可继续进行，如果没有特殊情况，在上一项工作没有完成或已给出否定结论后，无需进行下一项流程。
　　3.完善资产管理部门作用
　　首先，要确立设备科对全院资产管理的主导地位，各科室必须服从设备科对固定资产的统一调配要求，而设备科在取得这一职责后也要与各科室加强交流和协调，确保提高全院固定资产使用效率，避免再出现固定资产闲置现象；其次，需要人力资源部门对设备科的人员构成作出调整，在原有维修技术人员的基础上适当增加一些专业从事库存管理等专业的经济类人员，用以完善设备科的资产管理工作，有条件的话还可以上一套固定资产管理程序，通过联网可以对资产使用科室的资产使用状况进行随时更新和监控。
　　4.加大对固定资产报废过程的监督
　　医院领导要本着对国有资产负责的态度，重视每年的固定资产报废工作。首先，要求各科室主任要在本科室报废资产申请中签字负责，然后由设备管理部门对报废资产进行逐一拍照核对，并详细写出报废意见作出是否同意的结论，最后，外请专家组成专家组对报废资产进行鉴定，在专家组作出同意报废后，院长在报废申请上签字，上报上级单位，同时对这些报废资产进行统一存放，专人管理，等待进一步处理，财务要待上级批复后做账销案存处理，以此杜绝固有资产流失。
　　尽管企业医院对利润指标的追求有别于事业医院，但企业成熟的各项管理制度仍然可以被企业医院借鉴，借助企业成熟的管理理念，建立良好的企业医院固定产管理体制，改变粗放的经营模式，将更有利于医院健康发展。