物价管理 医疗收费 改革实践
　　社会压力不断加大，行业竞争日益激烈，社会形势更加严峻，对于医院管理层来说，如何提高医院的管理水平，做到规范化、合理化、合法化收费，是医院长远发展、提高自身竞争力的重大课题。
　　一、医疗收费常见问题分析
　　（一）病历内容与医疗收费不符
　　虽然医院的收费都是按照国家规定以及有关标准，并结合医院实际的服务项目进行收取，但是也会存在病历内容与实际收费不相符的情况。对于收费项目不符的情况大概有几种，在患者根据医嘱进行检查化验时，各种收费已经产生，但是在病例中并没有记录；或许由于病历书写不够规范，对于部分医疗服务项目，没有专门的电子医嘱，在相关人员仅通过口头医嘱或者手工进行收费录入的时候，就会产生无医嘱收费，也或许由于医疗人员过于繁忙，没有及时停止自动收费，导致出现过多的收费。
　　（二）缺乏恰当的物价政策的理解
　　尽管我国医院HIS系统逐渐完善，并使用，同时使得很多患者的收费依据这套系统产生，但是在产生的过程中，涉及到多个步骤和过程，尤其是对于住院患者而言，其收费过程也就是计费过程，涉及到医生，护士，药剂人员以及主治医师，还有计算机价格系统维护人员等，因此，由于不同的管理人员对价格的理解存在差异，也就导致了不同收费结果的产生，从而出现了多收费或漏收费的问题。
　　（三）责任心不强
　　这种情况主要表现为，在医务人员工作强度较大的情况下，承担了本不该由医务人员担负的收费工作，同时也会由于医务人员不够重视，就会出现开立医嘱失误或者误操作的现象，也就造成了多收费和少收费的情况。
　　（四）物价政策不及时推广
　　随着技术的发展进步，各种医疗设备以及先进的诊疗手段，都获得飞速的发展，各种新型材料不断出现，面对日新月异的变化，同时也受到居民物价指数的影响，对于医疗服务项目的收费没有明确标准。因此，由于医疗服务价格并不能与社会经济的发展相适应协调，也就存在医疗技术发展和病人需求不协调的状况。并且，由于个别人员未能严格按照相关的物价规定进行收费，导致了错收费现象的发生，这也为以后的医疗纠纷的发生埋下隐患。
　　二、医疗乱收费问题改革实践
　　对于医疗体系中存在的乱收费问题，只有不断完善相关制度，加强立法，加强收费的监管，才会取得理想的效果，促进医疗事业的健康发展。
　　（一）逐渐完善健全物价体系，强化监管制度。建立健全物价管理制度为进一步加强医药价格管理工作，规范科室收费行为，维护医患双方合法利益，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国药品管理法》以及结合医院实际，制定了医疗服务价格和药品价格管理办法、物价管理奖惩制度、价格公示制度、投诉管理制度、优秀兼职物价员考评标准等规章制度，并严格执行。
　　逐步推广院科两级责任制以及三级组织管理模式，由医院院长对医疗服务价格负责，而由相关科室科长对相关的收费负责。与此同时建立专属的价格管理小组，制定出价格管理的工作目标和任务计划，明确基本的工作思路，设置专门的医疗价格监督和管理人员，在相关科室也要设置专门的价格管理人员，监督价格收费的落实。
　　（二）不断提高工作人员的行业规范意识。加强相关人员的培训，提升工作人员的责任感以及培养起严谨的工作作风，树立并保持认真的工作态度，在具备财务、公文写作以及相关沟通技巧外，也要具备专业的医学知识，只有这样才会深入理解医疗服务项目的内涵，也就能够有效的对科室相关收费起到指导作用。
　　（三）明确规范收费重点。特殊卫生材料的使用，是医疗费用过快增长的主因之一。对此，医院从源头抓起。凡需进院的特殊卫生材料，一是要符合医疗服务价格项目规范的范围要求;二是要由申请科室提交新购卫生材料在临床应用中“效价比”的相关材料，“效价比”不高的材料坚持不进，从而减少不必要的浪费。同时，特殊卫生材料的使用必须先征得患者的同意。
　　（四）建立完善的网络系统，保障收费的实时监管。医院使用HIS后，由专职物价人员负责医疗服务项目价格数据库、特殊卫生耗材数据库、药品价格数据库等的维护工作，以保证收费数据库的准确、统一。未经医院许可，任何科室或个人都无权进入数据维护系统。药品、特殊卫生材料的加价由系统自动确认，避免人为计算错误。设置科室常用收费项目数据库，方便科室计费。
　　三、总结
　　在医疗事业的发展过程中，就要积极地去发现问题，并及时的采取措施去修正、改善，在为人们谋福祉的过程中，实现自己的价值，只有这样，才会获得长远的发展，对于社会公共事业的完善具有重大意义。