摘　要：随着新医院会计制度的实行，作为固定资产部分的会计核算内容发生了新的变化，如何进一步完善新制度下固定资产的核算与管理，是我们医院财务人员面临的新课题，也是进一步作好医院财务管理建设的重要内容之一。医院固定资产的会计核算和管理制度的质量优否直接影响着医院的成本管理和国有资产的保值、增值问题，对医院的未来发展的具有深远意义。本文从新医院财务制度中固定资产部分的变化内容出发，分析和完善其对会计核算业务的影响和处理。找出管理过程中存在的问题，来进一步强化固定资产管理措施。

关键词：医院固定资产 核算变化 存在问题 改进措施


　　1、新医院会计制度中固定资产会计核算的重点内容变化及处理方法
　　1．1 固定资产的入账标准重新确认和其影响核算内容的分析与处理。
　　1．1．1新医院财务制度对固定资产构成条件的单价标准有了新的提高，专用设备单价由原来的800元提高到1500元，一般设备和其他固定资产由原来的500元提到1000元。由于固定资产价值标准的提高，直接影响了原账务中按固定资产核算管理的实物资产，其中将有一部分按照新制度的内容转变为低值易耗品管理，转账中对原账务中固定资产科目余额产生影响的分析：达不到新制度中固定资产确认标准的，相应余额转入新账中库存物资科目上，对已领用的出库，还应同时将其成本作为一次性摊销。
　　1．1．2 处理措施是在新旧制度对结时，把部分固定资产转为库存物资。对原有固定资产进行一次清查，把不构成新制度固定资产单价标准的挑出来，形成一张清查表，作为结转的依据。
　　1．2固定资产计提折旧的作为重点新增内容的分析与处理。
　　1．2．1 首先，将原来的计提固定资产修购基金改为计提固定资产折旧，以便真实、完整地反映固定资产的有形价值折损和固定资产的净值。其次，是计提固定资产折旧不再记入专用基金科目，直接计入医疗成本，防止医院成本费用的重新计算。再者，是对固定资产的折旧按照不同的资金来源和用途，进行不同的会计处理，使用财政补助收入等形成的固定资产，在折旧时，增加累计折旧，不计入医疗业务成本，而是冲减待冲基金。对于医院自筹资金形成的固定资产，则应在计提折旧时增加累计折旧，并计入医疗业务成本，出租的固定资产折旧列入其他支出。同时，使用财政补助等资金形成的固定资产计提折旧冲减待冲基金的处理方法有利于完善医疗业务成本的核算范围，夯实医疗成本数据，体现了医疗成本与医疗收入之间的配比关系。财政补助等资金形成的固定资产折旧不计入医疗业务成本，既可以更好地体现医院的补偿机制，又有利于按照预算管理要求，对财政项目收支及结余进行核算。
　　1．2．2 处理措施：首先，要认清计提固定资产折旧最关键的问题是形成固定资产的资金来源，不同的资金来原有不同的账务处理方法。使用医院自筹资金形成的计提折旧，要记入医疗业务成本，使用财政补助等资金形成的计提折旧要冲减待冲基金。所以在清理固定资产工作时，划清固定资产的结构十分重，主要办法是在固定资产明细账中注明资金的来源，还有在固定资产总值中确定财政补助资金和其他资金的比例。具体工作步骤是对固定资产的原价、形成的资金来源、已使用的年限、尚可使用年限进行清查，为计提固定资产折旧，追溯确认待冲基金作好准备，并编制核查表。　
2、医院财务管理部门在的固定资产管理工作中主要存在的问题。
2.1 管理制度不健全，账实不符，国有资产流失严重。
　首先，固定资产制度管理弱化，在具体核算业务中固定资产卡片管理有名无实，卡片内容中规格型号往往是空的项或临时充填，并不能真实反应实物资产详细信息，形成单位资产存量不实，账、卡、物不符。缺少有效的内部控制制度的监督管理，无定期盘点制度或走形式盘点。其次，为了会计核算的方便性。增加资产时只作事业支出，不增加固定资产。使其资产直接在账外管理，单位大额固定资产同样失去控制。单位负责人的固定资产责任意识薄弱，只重视现金等流动资产的情况，对管理固定资产工作不重视，这就不能够保证资产的安全与完整。
　　2.2 在固定资产购置和处理环节，未经过财政部门审批，私自处理现象严重。
　　按照相关规定，国有固定资产在购置、出租、出售、报废流程必须向主管部门或同级财政、国有资产管理部门报告，并履行审批手续。但有些单位不通过财政部门的审批，随意出售、核销国有固定资产。在固定资产报废更新过程中，报废资产不按相关制度处置，报废收入不作账务处理，报废的固定资产仍存在着继续使用的情况。有些医院的交通工具、房屋建筑不做国有资产价值评估，不报批国有资产管理部门，擅自变卖，形成账外账，造成国有资产严重流失，产生违纪腐败问题。另外，单位在购置大批固定资产时，不按相关政府采购程序办事，暗项交易，以高出市场同类商品价格购进，使单位经济利益受损严重。再者，接受捐赠、抵账的资产，不办理入账手续，不能真实反映资产总量。
　 2.3 固定资产的价值损耗没有得以体现。
固定资产只核算账面原值，不计提折旧。因此，一经入账，直到报废，会计报表上的固定资产净值一直等于原值，不做任何变动。无法反映固定资产价值的真实情况，这种价值背离的做法，最终导致虚增净资产。同时，资产的折损成本不能计入医院各科室的成本核算中，至使医院在成本核算中缺少固定资产价值的磨损成本体现，各科室在固定资产的管理中重视态度不够，缺乏相关责任制度。
2. 4 固定资产管理电算信息化水平不高，形式色彩严重。
　　在固定资产信息模块化管理建设中，财政部门已要求各医院单位财务部门实行固定资产核算模块化管理模式，但有些单位，仍然只按财政部门的硬性要求办事，未认识到模块化管理软件的实际应用价值，造成软件应用程度不够，不能发挥其准确，及时，便利的统计分析优点。
　　3、进一步加强固定资产管理的具体要求和改进措施。
　　3.1 强化固定资产管理责任制，提高固定资产安全管理理念。　
　　医院应设立专门固定资产管理机构或专人负责，使用的具体科室应对固定资产实施管理，并建立健全各项资产管理岗位责任制。同时，加强事业单位固定资产管理是保证事业单位各项工作顺利进行的保证和客观要求，树立领导和职工资源共享、节约资源的现代资产管理理念，形成共同维护事业单位固定资产安全、完整、保值、增值的新理念。
3.2 完善的固定资产管理制度，实现固定资产管理的制度化、规范化 。
建立三账一卡制度，即财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门和各职能科室负责建立卡片及台账。还应当在固定资产的明细账中登记每项固定资产原价中财政补助资金和其他资金的金额及其所占比例。出租、出借或作为担保的固定资产，应当设置备查簿进行登记。经营租入的固定资产，应当另设辅助簿登记，不在本科目中核算。大型医疗设备实行责任制，指定专人管理。同时，制定操作规程，建立设备技术档案。使用情况报告制度。为进一步加强固定资产管理工作，实行全面的定期固定资产盘点制度。在盘点过程中，不管资产入账与否，不管其是否在用，只要资产在使用部门的，都要清点登记造册，并由其科室负责人、盘点人员签字上报，办公室根据各上报的盘点表，分别到各个部门进行核实确认。 盘点结束后，对需要清理的资产上报国资部门审批，盘盈的固定资产登记入册，做到了账物相符，账账相符，账卡相符。严格执行政府采购程序，对资产购置、处置、出租、出借等事项要有明确的规定，采购、验收、维护、保管和使用等日常管理工作都要有专人负责，细化各项规章制度，确保国有资产安全、完整。
　　3.3 实行固定资产采购项目专项审计制度，保证采购工作合法合规。

　　明确采购项目经办人和采购合同审核、验收人员的职责及权限，建立审购分离、相互监督、相互制约的监督机制，保证采购工作和程序合法合规。加强审计监督，完善内部控制结构，达到保证资产完整，保证财务信息真实。
3.4 加强资产电算信息化应用的培训力度。
　　深入学习财政固定资产核算模块的应用技能，进一步加强固定资产折旧信息的电算化统算功能的运用，使单位的资产折旧价值准确的核算到各科室的成本里，使医院成本作到合理计算，正确反映资产的运转磨损的过程。使单位管理层及时了解资产的变动信息，为医院的资产保值、增值工作服务。