医院实施新的会计制度，对于成本核算工作以及财务管理工作带来了深远影响，在为成本核算带来新机遇的同时，也带来了一定挑战。加强医院会计制度改革后成本核算问题的研究，成为摆在我们面前的重要课题。

1 现阶段，医院成本核算过程中存在的主要问题

1.1还未形成完善的会计核算系统

随着新会计制度的实施，对于成本核算的标准与要求越来越高，要求在医院经营活动的全过程进行控制与成本核算，最终达到降低浪费、成本控制的目的。现阶段，大部分医院非常重视活动开展前、开展后的过程控制，但是，忽略了经营过程中的成本控制，缺乏完善的核算体系。部分医院缺乏全面的成本核算管理制度，欠缺对成本核算的分析与评价。

1.2缺乏完善的会计监督体系

由于我国现阶段的法律法规体系不完善，导致会计监督缺乏完善的法律保障，对于会计以及审计监督的权责不明确，对于违规行为的惩处力度不规范。

1.3会计责任主体不明确

在医院的实际工作过程中，会计责任主体不明确，出现问题相互推诿扯皮，为各项工作的顺利开展埋下隐患，严重影响会计监督工作的顺利开展。

1.4会计从业人员整体素质有待进一步提升

随着医疗体制的改革，对于医院财务管理人员的需求量、综合素质进一步提高。部分医院的成本核算人员的综合素质与专业技能水平比较低，缺乏完善的财务管理专业知识与操作技能。在工作过程中，缺乏完善的培训、学习、进修体制，进而影响医院成本核算的发展。

2 医院会计制度改革后成本核算的完善对策

2.1建立健全完善的会计成本核算体系

建立健全完善的会计成本核算体系，需要积极打破传统思想观念的束缚，加强与医院工作人员的深入交流、沟通。对实际案例以及医院工作实践进行深入分析，通过发散性思维找到问题产生的原因与对策，从而更好地促进成本核算体系的完善。需要加强医院各项活动开展全过程的成本控制，在加强事前预算、事后总结的基础上，将控制重点放在活动开展的过程中，加强经营过程中的成本控制，更好地将“成本控制”理念落到实处、落到具体的工作环节中去。要想全面提升医院的综合竞争能力，必须加强医院成本的全面控制，通过经营成本的控制，提高运营资金的流动性。加强成本核算与会计数据的密切配合，明确划分成本费用的界限与类别，归类分配好成本核算对象。与此同时，还需要加强成本核算考核制度与评价制度的完善，更好地发挥成本核算的激励作用。另外，还需要加强医院成本分析系统的完善力度，该项工作的开展必须与医院的实际运营情况相吻合。医院日常经营活动成本是由人力资源、物力资源、财力资源等体系组成的，需要针对这几个部分进行医院成本投入体系的分析。经营医院的最终目的是取得社会效益与经济效益，因此，对于围绕医院的经济指标、社会效益指标等进行成本核算。

2.2加强成本核算质量管理与服务体系的“齐头并进”

在新医院会计制度的实施过程中，成本核算与服务管理、质量管理之间的关系更加密切。所以说，在加强医院成本控制的同时，必须全方位保障医院服务管理、质量管理等工作的开展，各项管理工作之间有机结合，全面提高医院各种医疗设备、器材的使用效率，提高医院工作效率，进行全面的成本控制。只有综合性的考虑成本核算与管理需求，对成本费用进行深入归纳与分摊，通过完善的成本核算服务体系，全面地反映医院各项活动的开展轨迹以及收支情况。进而针对性的找到成本控制关键点，全面降低医院成本开支，更好地保障医院的社会、经济效益。

2.3加强成本核算的内部控制工作

加强成本核算工作的规范性，确保各项资料的完整性与准确性，最大限度降低舞弊以及错误的发生几率。加强成本核算的内部控制工作，提高成本核算工作的执行力度，对于易发生的各项问题，进行不定期检查。严格按照相关制度进行问题处理，并在具体工作中对制度进行不断完善。与此同时，加强成本核算工作以及相关人员的监督检测，明确其承担的责任与享有权限，全面客观地判断其工作合法性，从整体上保障成本核算工作的客观性，降低人为因素的影响。

2.4全面提高会计从业人员素质

要想更好地提高成本核算水平，必须将“以人为本”的观念落到实处，加强会计从业人员的培养力度。通过“引进来与走出去”相结合的方案，积极打造综合素质高、专业技能水平过硬的会计从业人员。首先，加强领导的协调工作，将每年相关专业毕业的优秀学生，优先安排到医院财务管理部门进行锻炼，对于上级部门中比较优秀的干部、工作人员，可以结合具体情况调到财务管理部门进行工作指导。其次，加强现有会计从业人员的培训与学习力度，通过培训学习与外送深造相结合的方式，进一步提高工作人员的理论知识、技能水平与综合素质。政府与医院必须强化对人才培养资金的投入力度，积极引进复合型人才、管理类人才，通过完善的薪酬分配体系以及激励机制，全面提高会计人员的主动性与积极性，进一步构建高技术、高素质的人才队伍。

3 结语

在医院会计制度全面改革的背景下，要想获得经济效益与社会效益，必须加强成本核算工作的开展力度，完善的会计成本核算体系，加强成本核算质量管理与服务体系的开展，加强成本核算的内部控制工作，全面提高会计从业人员素质，保障成本核算工作的有效性，推动医院健康、可持续发展。

【参考文献】

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作者：韩韩