赵荣风①


中图分类号：R197 　文献标识码：B 　 文章编号：1003－0743（2003）09-0034-01
　　成本核算是成本管理的基础，而严格的成本管理又是准确做好成本核算的前提。作为医院医疗费用支出和成本形成利用的核算则是医院核算的中心内容，是反映和监督医院各项医疗费用耗费，加强医疗成本管理和实行经济核算制的一个重要手段。医院要全面完整地反映所获的经济效益并做好开发利用工作，必须高度重视与做好全成本核算与管理的各项工作。
　　１　保证成本核算各项资料报表的真实准确性　这项工作是做好全成本核算的基础，搞得不好，则会出现核算工作中的假账真算，以及掩盖潜在的损失浪费与贪污等现象，严重影响医院的效益与发展。因此细致、严格、准确、真实地反映医院的经济效益，则是成本核算必须遵循的原则。即各项费用开支范围必须符合规定。各类核算资料真实有据，这样才能真正客观全面地反映医院的经济效益，才能最大限度地开发、利用医疗资源争创最大的社会效益和经济效益。
　　２　严格掌握成本开支范围，加强成本费用监督　医院在成本开支上，必须严格执行国家规定的成本范围和费用开支标准，严格按核算规程办事，准确核算成本费用，敢于排除一切干扰，坚决堵住不属于成本开支范围的费用，不给贪污盗窃行为有可乘之机，确保成本核算的严肃性和真实性，应该说这是成本核算的第一道关口。第二道关口就是严格成本费用的监督，使医院有限的成本费用真正用到医院的发展上。其环节笔者认为主要体现在以下几个方面：一是对药品、卫生材料、设备等采购成本的监督，防止盲目购置，防止价、质不一。二是加强对跨期摊提费用的监督。三是对业务招待费用的监督，这项监督在当前具有一定的普遍性，其工作需要一定的力度。医院应按《医院会计制度》规定从严掌握业务招待费的使用范围和开支标准，业务招待费不准超支，要建立医院总会计师制度，每年医院向职代会报告业务招待费使用情况。四是加强对差旅费和其他相关费用的监督。
　　３　建立健全与完善行之有效的财务法规与监督体系　这是加强医院全成本核算与管理的一项根本性建设问题。一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规，对其管理工作、管理方法，管理人员的责任和权利，以及提供虚假财务信息的惩处等方面作出明确规定，为加强财务信息质量管理提供法律依据。二是充分运用法律手段，保护财务人员依法行使职权，保证财务信息真实可靠。三是完善社会监督体系，形成由内到外都来关心和监督医院的经济效益和建设。四是加强医院总会计师制度的建设，以加大对医院财务监督的力度。五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，这是完善财务监督的根本保证，也是医院两个效益不断提高的根本保证。