浙江省桐乡市财政局为避免人员集 聚，降低交叉感染风险，主动推广财政电子 票据应用。通过线上“一条龙”服务，完成 电子票据全面升级，在构建业务协同、管理 规范、服务便民、数据共享、运行高效、安全 有序的基础上整体发力，纵深推进，提升财 政服务的质量和效率，提高财政票据管理 数字化水平。
横版电子票据诞生
桐乡市作为浙江省基层医疗机构电子 票据改革的试点单位，精心谋划、周密部 署，创新采用“直连票据平台，打印收费清 单，生成横版票据”的方案。2020 年8 月 13
日，浙江省第一张基层医疗单位横版电子 票据成功在桐乡市上线。
基层医疗机构电子票据改革具体可用 三方面来概括。
第一，转竖为横，直连平台。将电子票 据式样改为全国统一式样的横版医疗收费 电子票据，解决因样式不统一而导致的异 地医保报销问题。通过医院信息系统(Hos⁃ pital Information System，简称HIS)生成收费 信息数据，直连到省财政厅票据管理平台，进 一步提升数据传输速度，降低设备故障率。
第二，横向到边，纵向到底。通过系统 研发与升级，桐乡市基本实现基层医疗电子 票据全覆盖，完成基层医疗单位的全面推 广，覆盖了桐乡市社区卫生服务中心(镇卫生 院)11 家，中心下辖社区卫生服务站162 家。
第三，点多面广，普适推广。通过在区 域 HIS 软件开发相应接口和必要打印页 面，实现了普通打印设备、普通纸张即可操 作，突破了原套打格式医疗票据的打印设 备限制。充分利用现有设备，无须硬件投入， 无须购买自助票据打印机，便于大范围推广。
电子票据推广 2.0 版
2021 年5 月，桐乡市按照基层医疗单位 改革模式，市级医院电子票据直连模式改革 正式启动，开启了医疗收费电子票据推广 2.0 版，聚焦式样重塑和流程优化，使医疗收 费电子票据改革在“深度”层面上更进一步， 不断推动电子票据改革向纵深推进。
一是市级医院电子票据启动直连模式 改革。2019 年，桐乡市实现市级医院医疗 电子票据全覆盖。通过自助票据打印机的 方式打印电子票据，6 家市级医院共购置自 助票据打印机31 台，实现医疗收费电子票据 推广 1.0 版。2021 年5 月，桐乡市第二人民 医院开出市级医院第一张横版医疗电子票 据，这标志着市级医院2.0 版医疗票据改革 正式启动。至5月21 日，历时 10 天，完成6 家市级医院2.0 版的全部升级任务。
二是市级医院电子票据改革作用明 显。去年 5 月，启动市级医院电子票据直 连模式改革后，截至年底，6 家市级医院共 开具票据 704 万余份，占全市 18 家医疗单 位开票总数的 51%，开票金额达 158672 万 元，占全市开票总额的 72% 。市级医院转 竖为横，直连平台的改革实现了桐乡市医 疗电子票据改革的全升级全覆盖。
三是市级医院电子票据改革及时有 力。 由于市级医院体量大、HIS 系统操作频 繁，导致数据延迟、身份信息不符等问题偶 有发生。桐乡市财政局会同卫健局、软件公 司就多发问题进行多次三方探讨，研究解决 方案。经过近阶段的运行，此类问题已经 得到根治。
践行“最多跑一次”
医疗收费电子票据改革，全面提速，硕 果累累。
在大数据时代背景下，“互联网+医 疗”是推进医疗机构电子票据改革、实现效 率提升的必然要求和必经途经。 电子医疗 票据推行，实现了医保部门、财政部门、卫 健部门信息互联互通，实现优化就医流程 “最后一公里”，践行“最多跑一次”改革。
一是缓解“看病烦”，实现“跑一次”。 依托互联网及区块链技术，通过网络缴费 支付、电子票据实时传输、部门信息共享等 手段，患者可以通过手机即可实现预约挂 号、缴费、查看电子票据、自助取票、拿药等 就医“一条龙”自主服务，无须窗口排队缴 费、打印，就医体验大为改善。
二是解决“报销慢”，实现“掌上报”。 建立医保部门与医疗机构电子票据信息共 享和运用机制，实现医疗电子票据的网上 报销和异地报销，群众可以通过手机进行 报销和验伪，在缓解医保窗口工作压力的 同时将报销时间大大缩短，解决了群众报 销难的问题。
三是破解“监管难”，实现“全互通”。 一方面，克服了传统纸质医疗票据没有统 一的查验标准和验证机制的弊端，医保部 门核查更为简易；另一方面，全流程电子信 息传输，实现了全程留痕可溯源、不可篡改 防造假，确保财政资金更安全、机构监管更 严密、数据信息更可靠。 (综合)