国务院办公厅关于《建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）指出：现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，要求健全医院财务资产管理制度，确保医院经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。因此，加强公立医院国有资产管理就成为医院管理的重中之重。

一、审计发现的主要问题

近日，某审计局在对某公立医院财政财务收支审计中发现，该院对国有资产管理较为薄弱，主要表现为：

（一）土地和房屋建筑物产权不清、账实不符。

该院新院大楼自2015年交付使用至今，仍未办理产权证书。旧院于2017年1月划转至他院使用，也未办理资产转移手续。

（二）部分门面无偿提供给第三方使用。

1. 该院食堂面积约2000平方米，由某餐饮公司承包，经营范围包括内部职工进餐及对外经营。对外经营部分自行定价、自负盈亏，但未约定任何场租费用。

2. 该院北门两层临时建筑供四家商户使用,其中两家在审计期间催缴了相关承租费用，另两家商户未签租赁合同，未缴租赁费用。

（三）药品、卫材等存货管理不规范。

1.存货盘点账实不符。

2.收发存台账不完善，如各科室管理的卫材物资，既没有收发存管理台账，也没有人工登记台账。

3.库存物资存在未入库先使用的情况。

二、产生以上问题的主要原因

（一）产权意识淡薄。考虑到都是国有资产，相关资产办理产权证不及时。加上一些历史原因，时间一长， 人员更换，发生纠纷时就更难厘清。

（二）监管缺失，职责不明。医院虽建立了固定资产账，配备了十余名专职财务人员，但固定资产分部门管理，专职管理人员不多，且大多兼职，专业性不够；财务负责人为聘用人员，有流动风险和廉政风险。

（三）专业能力不强，对政策法规不熟悉。资产管理涉及到政府采购、国有资产出租、存货管理以及资产管理系统的使用，医院规模较大，但行政事业单位内控制度的建立不够完善，对政策法规特别是国有资产管理相关的要求不够了解。

三、加强公立医院资产管理的几点对策

（一）健全管理机构。《事业单位国有资产管理暂行办法》中明确规定：各级财政部门、主管部门和事业单位应当按照本办法的规定，明确管理机构和人员，做好事业单位国有资产管理工作。医院固定资产管理应实行“统一领导、综合监管、归口管理、分级负责、责任到人”的管理原则。基于此，医院要健全管理机构，加强责任意识划分。一方面，组建专业化的资产管理队伍，并将资产管理责任落实到人，加大资产管理保护力度。另一方面，建立健全资产管理制度，合理规划资产管理计划。

（二）提高专业人员素质。加强医院固定资产管理队伍建设、提高固定资产管理队伍整体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值增值，防止国有资产流失的保证。因此，医院要重视固定资产管理队伍建设，充分调动和保护好这支队伍的潜能，合理安排这部分人员的进修培训，不断提高这些人员的业务水平。

（三）充分利用信息化网络管理。医院固定资产品种多，数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时、准确、有效，通过建立计算机网络管理系统，把资产管理的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

作者：杨翠荣 朱利平
单位：湖北省武汉市蔡甸区审计局
来源：审计观察