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DRG支付背景下公立医院成本精细化管理

一、DRG支付背景下开展成本精细化管理的作用和意义
（一）审视资源禀赋，从战略角度重构医院功能定位
（二）发挥比较优势，从战术角度改善医院病源结构
（三）激活发展动能，从管理角度降低医院沟通成本
二、Q医院成本精细化管理中存在的问题
（一）基础环境建设滞后是制约成本精细化管理的问题痛点
（二）间接成本分摊不清是掣肘成本精细化管理的问题难点
（三）信息系统集成度低是束缚成本精细化管理的问题堵点
（四）医保部门参与不足是约束成本精细化管理的问题弱点
三、Q医院成本精细化管理能力提升的改善建议
（一）从底层逻辑上改善内部基础环境，根除问题痛点
（二）从成本动因上找准成本分摊系数，破解问题难点
（三）从系统升级上赋能成本精细化管理，疏通问题堵点
（四）从需求牵引上激发医保
近年来，在国家卫健委和国家中医药管理局的共同推动下，越来越多的公立医院实施了按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups,DRG）付费改革。DRG支付打破了公立医院旧有的收入补偿模式，不再以医疗服务中的具体成本消耗作为定价依据，而是以医保结付中心事先明确的疾病诊断分组划定的支付标准为结算依据。从一定程度上看，个体公立医院疾病诊断的成本支出与其收入补偿是脱钩的，