一、会计电算化概述
会计电算化，是电子计算机在会计工作中应用的简称，也就是在会计工作中以电子计算机代替手工方式对会计业务进行处理，并部分代替人对会计信息进行整理、加工、分析、预测以及对经济活动的决策。会计电算化作为一种财务管理工具，它主要由人、计算机或计算机网络以及运行在计算机或计算机网络中的软件系统三大部分组成。软件系统包括计算机或计算机网络的运行环境(如微机或网络操作系统、数据库管理系统)、信息资源、会计软件系统和会计、财务规章制度等。会计电算化是管理现代化和会计自身改革和发展的客观需要，是时代发展的必然。据资料显示，欧美、日本等经济发达国家早在十九世纪八十年代末期就有80%以上的大型企业和50%以上的中小型企业实现了会计电算化。我国从20世纪70年代末期由国外引入会计电算化理念，受经济发展、科技进步、管理革命、会计改革等多重因素影响，经过三十多年的缓慢发展，我国的会计电算化工作已经取得了长足的发展。实践证明，会计电算化不仅大大减轻了会计人员的劳动强度和大大提高了会计信息的处理和传递速度，更重要的是财会工作发生了质的变化，主要表现在：（1）使财务工作真正做到统一规范。（2）可以方便做到信息资源共享。（3）便于加强财务内部控制。（4）强化了财务管理。（5）保证了财务目标的实现。（6）提供财务决策支持。而且，会计电算化使财务工作技术含量增加，对会计人员素质提出了更高的要求，不但要求会计人员掌握扎实的会计专业知识和技能，还要掌握相关的计算机知识、财务软件的使用技术以及保养和维护；既要提高自身素质，更新知识结构，又要为了参与单位管理，更多地学习经营管理知识。这从很大程度上促进了单位培养人才、引进人才，从而使单位人员的整体素质得到相应提高。
二、医院会计电算化面临的问题
（一）医院管理层在思想上对医院会计电算化的重视程度不足
我国的会计电算化起步较晚，财政部在1994年相继颁布了《关于大力发展我国会计电算化事业的意见》、《会计电算化管理办法》等文件，这标志着我国会计电算化工作已纳入法制化的轨道。但在某些医院，目前会计电算化开展的程度非常低，究其原因，其中一个重要原因就是单位领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够，没有充分认识到会计电算化在医院改革和管理工作中所发挥的重要作用。
（二）既懂计算机又懂会计的复合型人才短缺
一家医院，要将会计电算化运行好，使其发挥最大的功效，不仅要有一套较好的、较系统的财务软件，更重要的是需要有专业化的复合型人才，需要专业化的系统分析人员、系统维护人员、系统操作人员。而现在大多数医院的会计人员，均是原先从事手工操作的会计人员过渡而来的，他们的电脑知识普遍比较贫乏，虽然在会计电算化过程中，他们已经接受了电算会计的等级培训，但与实际操作过程中的业务水平要求还有一定的差距，这主要表现为既懂计算机会计软件使用，又熟悉财务会计核算业务的人才缺乏，有些会计人员甚至连基本的计算机操作都不熟练，从而大大制约了医院会计电算化的发展。另外，对于医院在职人员的培训又存在重视前期培训、轻视后期培训的现象。计算机技术更新迅速，应用软件也不断涌现，操作系统、财务软件的升级频繁，在这种情况下医院必须及时对会计人员进行相关知识的再培训。
（三）医院会计电算化面临各种风险
（1）会计档案无纸化和电脑操作无形化带来的风险。在手工方式下，会计信息以账、证、表等形式存储在不同的纸质上，增、删、修改了的会计凭证或会计账册都可以从各自的笔迹和印章上分清责任。电算化系统下原来纸质的会计数据被直接记录在磁盘或光盘上，是肉眼不可见的，很容易被删除或篡改，而且数据改动后不留下任何痕迹。（2）传统的组织控制功能减弱，舞弊机会增大。会计电算化后，由于系统许多岗位可以合并，许多手续合并到计算机中统一执行，虽然会计人员大大减少，但同时也使得一些不相容的岗位没有得到分离，从而降低了工作人员相互之间牵制的效力，给不法分子提供了更大的做假舞弊的机会。（3）存储介质更易损坏。在计算机环境下所有的信息都存储在磁盘、光盘或计算机硬盘中，而这些存储介质发生损坏的可能性较之账簿等纸质工具发生损坏的可能性大大增加。一旦这些介质出现损坏，则其保存的数据将无法读取。假使没有做好相应的备份，将会严重影响到医院的会计工作。（4）时刻面临病毒、黑客的侵袭。电脑病毒除了可以通过软盘、光盘等途径进行传播外，还可以通过网络环境进行传播，在网络环境下隐蔽性更强、破坏力更大、传播速度更快，对电算化信息系统及远程网络传输的安全构成极大的威胁。计算机病毒不仅能对会计数据进行毁灭性的破坏，还可以对正确的会计信息资料进行删除、修改、甚至破坏计算机硬件。黑客利用高科技手段非法窃取数据或破坏数据，也给会计电算化的信息系统带来极大的潜在威胁。
三、加快医院会计电算化发展的对策
（一）提高医院领导对会计电算化的认识
医院领导必须认识到会计电算化不仅改变了会计核算方式、数据存储形式、数据处理程序和会计数据领域，提高了会计信息质量，而且改变和方便了医院的财务分析和经营决策等，是会计理论和会计技术的进一步发展、完善，是整个会计理论研究与实务运用的根本性变革。思想是动力，只有思想上认识到位，才更有利于促进会计电算化的推广、发展和完善。
（二）做好医院会计基础管理工作
这主要指有一套比较全面、规范的管理制度和方法，以及较完整的规范化的数据。会计基础工作主要指会计制度是否健全，核算规程是否规范，基础数据是否准确、完整等，这是搞好电算化工作的重要保证。没有很好的基础工作，电算化会计信息系统无法处理无规律、不规范的会计数据，电算化工作的开展也将遇到重重困难。
（三）加大医院会计电算化人才引进与培养力度
首先，当今高等教育体系当中，会计电算化已经成为专业教育领域，专业的研究生培养力度已经逐渐加大，在今后要继续加大高级人才的培养力度，培养一批具有专业化水平的理论研究人员和实践会计人才。对于医院来说要加大人才的引进力度，实现会计电算化人才的专业化，把一批专门人才充实到电算会计岗位上，为会计电算化注入长期发展的动力。其次，要积极开展职业培训。我国目前正在大力发展职业教育，通过多样化的教育方式来实现社会各岗位人才的专业化，此种途径也是会计电算人才的来源之一，如今会计电算化的快速推进使得人才建设相对落后，而正规高等教育又比较缓慢，通过职业培训的方式对员工进行专业知识的培训，对员工及医院来说既可以节约成本，又可以达到既定目标，是一条有效途径。
（四）建立和完善医院计算机管理控制制度
随着计算机在会计工作中的普遍应用，管理部门对由计算机产生的各种数据、报表等会计信息的依赖越来越大，这些会计系统的产生只有在严格的控制下，才能保证其可靠性和准确性。同时，也只有在严格的控制下，才能预防和减少计算机犯罪的可能性。（1）完善医院会计电算化内部控制制度。内部控制制度是保证会计信息真实和完整的重要手段。基本的内控制度应该包括会计人员权限的合理设置、人员之间的明确分工、相互之间的配合与制约，具体包括会计电算化岗位责任制、会计电算化操作管理制度、软硬件和数据管理制度、电算化会计档案管理制度。（2）充分发挥审计人员的监督力度。医院财务管理和会计核算管理质量有赖于电算化，但也取决于审计的监督作用。审计人员传统的工作方式已不能应对电算化会计信息系统，对付计算机舞弊成为审计人员必须面对的课题。审计人员要对医院自身使用的会计电算化系统有深入的了解，在实际工作中，可用多种内部审计方法，如计算机外部审计法、编程验证法、计算机联网审计法，提高审计效率，保证审计的质量。