一、医院财务信息化的重要性和必要性
　　 医院财务信息化是一个医院财务工作的核心，包括两方面：既包括财务管理信息化也包括财务核算信息化，二者不可分割。据统计，医院所需用的财务信息70%是由财务部门提供的。从医院信息化管理来看，医院要全面实行信息化管理，首先要实行财务核算信息化，财务核算信息化是基础，只有核算信息化了，管理信息化才有依据。一个医院财务核算信息化程度的高低决定财务管理信息化程度的高低，财务管理信息化程度高低将直接影响医院经营决策，也决定一个医院能否在市场竞争中生存。随着现代互联网和信息技术的发展，也为了实施新会计制度，医院必须建立一个由互联网和内部局域网交叉对接的内部信息管理平台，将会计核算和成本核算、预算管理和绩效管理等综合起来。通过加强医院综合运营管理，提高医疗质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高运营效率，来实现医院健康、稳定、持续发展。来实现新会计制度的实施，实现核算信息化，从而全面实现财务管理信息化。财务管理信息化能够让管理者充分利用计算机高速处理功能和网络的方便快捷功能，及时准确地反映资金流和物资流信息。从而改变以前信息滞后现象，所以医院必须实现财务信息化。实行财务信息化的优点：
　　 1.可以提高财务人员的综合素质。医院财务目前是一项独立的核算程序，和企业财务有很大区别，医院财务政策性、业务性、时间性很强。新会计制度要求财务一体化信息平台，要求计提固定资产折旧，要求采取追溯调整法，要求实行全成本核算，支持教学科研项目管理等。要完成新制度会计核算方法，财务人员必须进行培训，通过培训、使用，能大大提高财务人员综合能力和操作能力。
　　 2.可以减轻财务人员工作量。通过与HIS接口，不需手工输入。例如：确定收入，只要收费处确定结账时间，财务科就可直接取数，将自动生成收入会计凭证。不需要等收费处报送门诊收入日报表和住院收入日报表才入账。国有资产、药品、设备、耗材等都可使用。节省层层报送，层层审批的步骤。提高会计工作效率、降低人工成本，降低劳动强度，改善工作条件。
　　 3.为预算编制提供了现代化手段。财务人员可以利用计算机，查询、调用各个财务指标。编制单位总预算，也可以编制工作量预算。科室还可以通过以前年度的收入情况，采用移动加权平均数，上调或下调一个比例来编制部门预算。
　　 4.为决算提供了方便。决算需要很多财务指标来分析。例如：每职工平均业务收入，每职工平均公务费支出，百元医疗收入消耗卫生材料，出院者平均住院天数等。只要利用取数公式，都能点击完成。
　　 二、目前医院财务信息化现状存在的主要问题
　　 1.医院对财务信息化工作不够重视。目前医院实行部门财务信息化，应用效果不太理想，还是人为上报各种报表，差错时有发生。主要是领导和会计人员对财务信息化重视程度不够，部门会计人员入账和财务入账不同步，对账难度加大。很难每月数字吻合，时间越长，差别越大。
　　 2.财务软件没有做到无缝接口。会计信息系统软件不规范，财务软件没有实行统一的标准，单位使用的软件是各自向软件开发商购买的，再加上有的软件开发商还别出心裁地搞自己的特色，结果使会计电算化所用软件比较混乱，就是同一单位不同部门使用的财务软件也不尽相同。此外部分从事财务软件销售和代理的公司往往只重视自身的经济效益，追求量的突破，而没有真正在服务和技术上下功夫，致使部分实行电算化的部门购买的软件不合格，经常出故障，出了问题又无处问，严重影响了会计信息化事业的发展，不同的财务软件在数据接口，使用方法上不一致，也导致了报表汇总、数据查询、数据传输的不方便。各部门单独核算，不能体现内部控制的作用，内部控制不连续，数据的保密性和安全性差，存在许多隐患，实际操作中存在风险，制定措施不全，缺乏有效监督，玩忽职守现象存在。例如：物资部门多报或少报消耗，财务人员很难查找，时间久了很难做到账实相符。
　　 3.缺乏合格的复合型人才。首先，财务信息化需要一批既精通计算机学和信息学，又要精通管理学和会计学的复合型人才。目前医院这样的人才较少，现阶段会计信息化人员是过去的会计人员经过短期培训而来的，会计经验比较丰富，但是使用计算机处理业务时，只局限在财务软件使用上，计算机出现故障时，就束手无策。对于遇到超出范围的问题，也只能找软件的维护人员，维护人员基本上是学计算机专业出身，对财务知识懂的很少，双方不能很好配合，一旦出错，可能就会使自己长时间的工作付之东流，使系统数据丢失，严重的还会导致系统崩溃，必然影响医院财务信息化的发展。其次，医院对财务人员培训不够及时，领导总认为会计核算是固定格式，固定内容，不需要培训，久而久之切断了与外界联系，让会计人员失去了学习新内容的机会。
　　 4.财务信息化仍然建立在简单的会计核算基础上。计算机利用率太低，浪费人力和财力，本来是一个人能完成的工作，由于内部未联网，各部门都需要一个单独核算软件，进行简单的报表打印、简单的物资入库、出库等。缺乏事前监督，会计工作的监督和管理职能不能全面发挥，财务信息化没有达到良好效果。
　　 三、对医院未来财务信息化实施的几点建议
　　 （一）财务人员应做好宣传工作
　　 让领导对财务信息化工作有个全面认识和了解，意识到目前软件已经不能完成新会计制度要求的工作，同时，单位内部各部门之间必须做好无缝接口，相互协调配合，逐步完善财务信息化管理。
　　 （二）配置一套适应新会计制度的财务一体化系统
　　 1.财务一体化系统的优点：（1）综合性。医院经济运行是一个相互联系、相互制约的综合体，而财务是从价值方面综合反映和监督医院的财务状况，因此其反映的信息必须是综合的；它需要以会计为核心，将医院的预算、成本、物资耗材、固定资产、收费、医嘱、医保等数据信息整合在一起，形成一个综合的，一体化的管理模式。（2）多维核算。医院经济运行分析、评价、决策、控制等需要内部数据和外部数据；反映医院核算、价格、供应商、病人、职工、科室、项目等有关方面数据，需要从会计核算和成本核算中提供全面信息。（3）信息流传递的双向性。医院的信息流是物流和资金流的综合体，会计信息是资金流的集中反映，会计的记账信息来源于物资、固定资产出入库、以及收费信息等；而库房的实物对账也同样需要会计提供相关信息，收费的现金对账也需要会计账务信息。（4）信息的及时性。通过实施财务一体化系统，医院各级管理者可以随时提取最新财务信息，并通过预算执行控制、会计核算和成本核算来分析特定的事项的财务影响。财务一体化是新型系统，操作上和AC990差别很大，必须进行全面系统的培训；必须在实施前提供足够的培训时间，不仅局限系统操作，还包括系统投入后新的内部控制制度和新的凭证生成程序。对会计人员的培训要制度化，同时确保会计人员的相关知识不断更新，使会计人员在最短时间内熟练掌握新软件的功能，及时为领导提供财务信息。




　　 2.财务一体化系统管理流程：（1）以会计为中心流程：主要是围绕HIS收费、物流、固定资产、薪酬支出控制业务等。包括医疗、后勤物资和固定资产出库、入库、盘点、维修、原值变更、计提折旧等业务信息自动生成会计核算凭证；薪酬系统也可以根据业务需要，自动生成应付工资、扣款、以及实发工资的会计凭证；支出控制系统中的借款、报销业务等可以根据业务类型生成会计凭证；HIS中预教金、门诊收费、在院应收和出院结算等可以自动生成记账凭证。（2）以成本为中心流程：主要围绕会计、预算、物流、固定资产、绩效进行的业务等。包括通过会计支出科目做科室核算，月末将科室支出核算数据传入成本系统，形成科室的成本项目类型成本数据；科室物资消耗明细数据传入成本系统，形成科室的物资消耗成本；固定资产折旧数据传入成本系统，形成科室固定资产折旧成本；薪酬工资明细数据传入成本系统，形成科室人力资源成本；成本系统中每个月的明细收入数据和支出数据，传入预算系统，核销收支预算，作为预算执行数据。（3）以预算为中心的业务流程：通过成本核算、预算管理和会计核算系统业务整合和业务流程再造，来实现成本的纵深控制，达到医院营运管理目标。主要体现以下几个方面：通过支出控制系统来实现对日常支出的事情控制，包括办公费、差旅费等的控制，以及物资采购付款控制。通过会计记账来进行事后的监督约束，医院的所有业务发生后，是必须通过会计来记账的。通过预算系统和会计系统的业务衔接，在会计进行支出核算处理的时候，可以用支出预算数据对所有支出项目按照科目、科室进行事后约束监督，并可以对异常信息和业务提出纠正和改进意见。成本系统将历史年度积累的科室收入和支出数据传入预算系统，经过加工处理，作为预算编制的依据。
　　 （三）要有严格的安全措施，保证会计信息安全
　　 配备可靠硬件资源，从保密性来说应配备功能很强的防火墙设备。如添加专用防火墙服务器，添加具有加密算法和多数为加密的路由（ROUTERS）等。从连续性和历史性来说，应配置足够的保证系统数据安全存储设备。如在服务器上配置双硬盘作镜像处理，在硬盘出故障时保证系统能够充分备份。