当前，深化医院卫生体制改革正处 于发展方式和发展速度的转换期，政策 调整的消化期和医患关系紧张的阵痛 期。医院管理者追求的可持续、快速发 展的基石是规范化、科学化的财务管理 水平。预算管理、成本核算、绩效管理、 财务信息化管理等管理会计工具亟待 在医院机构广泛开展。 “提高财务信息化水平，实行医院经 济活动集中管控，不仅能确保医院资金 安全平稳，而且还能不断创新工作方 式，提升内控信息化建设水平。”近日， 吉林大学中日联谊医院（下称“中日联 谊医院” ）财务部主任车飞表示，借力集 团化管控，该医院加强了内控管理和运 营分析工作，为管理者科学决策提供了 有力支撑。
确保医院资金安全平稳
车飞介绍说，作为集医疗、教学、科 研、预防、保健为一体的综合性三级甲 等医院，中日联谊医院下设中心院区、 新民院区、南湖院区和开运院区等4个 院区。功能的多样性、院区的分散性决 定了中日联谊医院开展集团化管控的 必要性。 为适应集团化管控的需要，中日联 谊医院财务中心下设预算管理办公室、 会计核算办公室、物价管理办公室、运 营成本办公室和结算办公室。鉴于新 医改对医院运行管理要求的焦点和结 果都体现在财务管理水平上，中日联谊 医院从统一财务规章制度、统一核算和 管理、统一筹划和调配医院资金入手开 展集团化管控，一切收支活动全部纳入 财务部门，确保医院经济管理安全。 车飞表示，实施集团化管控几年来， 中日联谊医院取得了“3个成效”，实现 了“3个共享”，完善了“7个系统”。具体 说， “3个成效”指规范了医院的会计核 算，提高了管理效率；提升了服务能力， 保障了战略发展；提高了竞争能力，促 进了运营效益。 “3个共享”指的是实现 了管理共享、资金共享和物流共享。 “7 个系统”指的是完善了组织架构、预算 体系、财务制度、内部流程、绩效考核、 资金管理和会计方法等系统。
创新工作方式提升信息化水平
中日联谊医院财务信息化之路始于 1999年。从那一年起，该医院开始会计 电算化办公。2012年，预算管理软件上 线。2014年全院开展网上报销尝试。 同年的 10 月份，银企互联系统上线。 2015年决策分析系统上线，2016年开展 线上无纸化审批，2017年，中日联谊医 院的合同、档案系统上线，实现了重大 项目的网上审批、追踪。 车飞介绍说，中日联谊医院建设的 卫生财务管理软件系统由财务处理、电 子报表、预算编制等11个功能模块和1 个数据决策系统组成。该系统可实现全 方位的凭证管理、全过程的财务跟踪， 并
明确了经济核算和财务管理范围。 依托财务信息化软件，中日联谊医 院建立了内控管理支撑平台，实现了医 院财务网络化管理，有效延展了财务管 理职能，提高了财务管理的质量和效 率。通过开展网上报销业务，创新了报 销方式，清晰反映了医院的整体运营状 况，及时反馈了财务信息，提高了决策 效率和精确性。借助银企互联实现有 效整合，让会计审核、复核、出纳付款、 银行支付等环节的一体化操作成为现 实。此外，该医院还启用合同管理、档 案管理等模块，将更多的业务转移到线 上，推进内控信息化平稳发展。 车飞表示， “财务信息化软件把预算 编制、预算执行、会计核算、账簿登记、 财务报告全面打通。”财务一体化可全 面反映医院运营状况，有效促进了财务 管理的科学化、精细化，全面提升了财 务管理水平。 记者看到，中日联谊医院的财务信
息化软件提供了丰富的接口，将业务数 据集中汇总，统一处理。以网上报销流 程为例，报销人员粘贴好原始票据后， 财务人员录入报销信息，先经预算会计 审核是否符合预算内科目，再由会计审 核单据是否真实，之后由会计批量生成 凭证，提交给银企互联付款。车飞认 为，丰富的业务项目+规范化流程+报销 单+独立附件库=线上无纸化办公。此 举不仅节约了资源，而且大大提高了工 作效率。
完善分析系统为决策提供支撑
近年来，中日联谊医院完善了财务 分析体系，建立了涵盖重要指标、经济 管理绩效、收入情况分析、成本情况分 析、资产负债、预算执行情况的六大模 块，为医院管理层科学决策提供了有力 支撑。 以重要指标为例，该模块包含有每 个季度的出院人次、平均住院日、病床 周转次数等项目。在人均住院费中更 详细列明了人均药费、人均医疗费等项 目，让管理层一目了然地掌握医院运营 的各项重要指标。在收入分析模块，该 系统详细记载了中日联谊医院每季度、 每个院区的医疗收入、固定资产折旧、 无形资产摊销、计提风险基金情况，并 列明和去年同期的对比数据，可让管理 层随时掌握医院的经营变动幅度，以便 采取相应措施。 利用上述六大模块，中日联谊医院 最后合成了医院经营财务风险综合预 警系统，设立了医院负债经营财务风险 综合预警指数，分为3个层次开展经营 情况预警。每个层次针对获利能力、偿 债能力、运营状况和发展潜力分别设置 相应的权重、分值。为了规范相关科室
的运营，中日联谊医院的财务分析体系 还列出了净资产收益率、资产负债率、 存货周转天数等项目的实际值和理想 值供各部门参考，督促他们采取措施降 低风险预警指数。
强化内控管理 助力信息化更上一层楼
内控的有效性体现在预防上，要让 不合规事项无法进入流程，把风险消灭 在萌芽状态。 “通过建立财务信息化系 统，领导层可以在手机上随时开展报销 审批，对单位的收支情况、重大合同的 审核也可随时调用并查看。”车飞介绍 说，信息化让内控的监控功能前移，变 事后审核为事前审批，经营风险点可逐 个排除。 中日联谊医院的内控体系覆盖人力 资源、财务管理、设备管理、物流管理等 各个环节。通过对员工变动管理业务 应用流程、存货核算管理业务流程、专 业设备采购流程和普通耗材采购流程 等环节的梳理，该体系实现对成本核 算、预算管理和供应商平台的全监控。 “该体系已经促成了业务的五大闭 环管理。”车飞表示，中日联谊医院的内 控体系从战略规划和全面预算入手，依 托人力资源奖金管理、采购供应物流管 理和设备运维资产管理，结合就诊、临 床服务、医疗执行、收费结算和医疗质 量考核等业务，开展财务核算和成本管 理，最后生成财务分析内控报告，供管 理层开展经营分析和决策。 “财务信息化建设，我们一直在路 上。”车飞透露，下一步，该院将实施医 院资源计划（HRP），以预算、绩效的全 面执行，业务的全面整合促成医院战略 管控的进一步落地。

本报记者 韩福恒