前 言政策变化驱动产品的全生命周期管理工作，同时政策的变化也是市场和技术反推的结果，方方面面的变化都会对产品全生命周期管理带来影响。对于药企来说，产品全生命周期管理中的价格管理无疑是实现社会价值、临床价值及商业价值最大化的关键一环。无论国产或进口，原研或仿制，产品从市场准入到医保准入、医院准入、集采中标等多样化关键时间节点下价格管理策略的制定与动态调整无不考验着每一家药企。如何在产品全生命周期之初综合考虑多方因素制定一个合情、合理、合适的价格，并为中长期的价格管理策略调整留出充足的空间，是所有药企面临的严峻挑战。
自2018年国家开展4+7集中带量采购，到2019年国家医保药品目录新增测算及谈判专家组并宣布进行常态化动态调整，逐渐常态化的集采竞标和医保目录调整成为药企每年的竞技项目。进口药“全球最低价”挤入医保大门，集采中标价逼近产品成本线，产品价格战愈演愈烈，但随之而来的医保产品未能及时进院、集采产品违约断供发人深省。
近年来，医保谈判及集中采购等政策调控强度渐有缓和之势。2020年医保谈判的平均降幅回落到五成左右，2021年底，胰岛素作为生物类似药在第六批集采中首次进行专项集采，相较前五轮集采均超过50%的降价幅度而言，平均降价幅度降低至48.74%。在业内看来，这是监管部门和药企在“创新”和“保基本”之间寻求平衡。对于药企而言，在监管环境及市场环境不断变化的前提下，如何做到在谈判竞价时相对精准的预测未来市场环境的变化以最大程度规避潜在风险，并基于合理预测不断进行价格管理策略动态调整以更好的平衡成本和市场之间的关系挑战重重。基本药物目录已经成为保障患者用药安全、有效、可及的第一道临床准入“堡垒”，自2009年设立以来，其仅在2012年、2018年做过两次调整，行业预测，2022年基药目录或进入新的调整周期，药品目录或将大幅扩充。已知基药目录出台之初，中国的医疗环境相对混乱，经过10余年“新医改”的大力推动，中国整体医疗格局发生了很大变化，基层也不再是“廉价”的代名词。对于许多布局基层市场的药企来说，进入基药目录不失为打通基层市场的一项选择。另外，2018年基药目录修订后，12种临床急需的肿瘤新药被纳入，或许创新药企业在新的基药目录调整周期内也将对创新药纳入基药目录产生兴趣，但创新药如果想成为“保基本”的基药，药企无疑需要进行新一轮的价格博弈。
多样化的创新支付模式为药企价格管理策略制定带来新思考
商业健康保险作为一种市场化的风险分担机制，无论是采取何种医疗保障模式的国家，均在其医疗保障体系中发挥着重要作用。十余年‘新医改’，中国基本医保实现全覆盖的同时，商业健康保险也取得了一定的进步，成长为中国医疗保障体系的有利支柱。业内普遍认为，未来国家鼓励商业健康保险深化发展，丰富创新支付模式，通过多层次的医疗保障达到患者、企业、政府共赢是大势所趋。“好风凭借力，送我上青云”，对于面临重重价格管理困境的药企来说，如何在利好商业健康保险发展的初期阶段，把握关键节点，借助商保东风探索药险结合新模式，提升产品价格管理策略的竞争性以缓解医保准入、药品集采降价等带来的冲击，引人深思。
毕马威认为，建立基于关键事件合理假设的价格预测模型，通过情景分析，预测客户自身受到各类风险事件的影响程度，分析行业内竞争对手的价格管理策略，对客户合理制定并动态调整产品价格管理策略，规避潜在的市场风险，刺激业务发展，助力实现商业价值最大化具有重大意义。
毕马威将在基线预测阶段确定预测模型，并通过历史数据分析，预测相关指标的基线数据值。在情景分析前，通过风险扫描，明确客户不同疾病领域目标产品相关的每个关键风险事件及风险驱动因素，在情景分析中，基于不同疾病领域的目标产品及其竞品建立专属的情景库进行量化分析，预测其未来可能面临的关键事件发生概率、预期时间及受影响程度。
