随着市场经济的不断发展，市场经济体制的建立暴露出我国早期实行的医院财务管理存在着一些弊端，从而使其阻碍医院及社会主义市场经济的健康发展。因此，为了适应社会主义市场经济的发展需求，医院在时代发展的要求下也应不断调整自身的体制建设。医院财务管理作为体现医院的经营管理水平的重要组成部分，其管理水平的高低是当前我国医疗服务机构提高发展步伐的重要体现。因此，面对新时期，如何提高医院的财务管理水平不仅对医院的发展具有重要的现实意义，同时对我国的医疗卫生事业的发展具有长远意义。
　　一、医院财务管理的意义
　　(一)提高资金的合理利用率
　　财务管理作为医院运行的环节之一，其重要作用主要体现在对资金的合理利用。如何充分合理的利用从各渠道筹集到的资金，降低成本是财务管理的重要工作。为了提高医院的经济效益，医院在进行财务管理时一项重要举措在于节约成本费用支出，提高资金使用的经济效益。医院作为非盈利性的服务机构，如何有效的控制成本支出是其生存发展的动力之一。因此，通过有效的财务管理，一方面，有利于医院控制运营成本，提高资金利用率。另一方面，有利于提高医院的服务质量，更好的服务社会。
　　(二)有利于明确货币收入分配，维护财经纪律
　　一方面，医院在经营过程中应严格贯彻国家相关的财经法规和制度，实施有效的财务管理，履行对国家应尽的义务。另一方面，实施财务管理，有利于明确货币收入分配，帮助及时发现和制止不合理和不合法的收入和支出，严格遵守党和国家的有关财经政策、法规和制度，准时完成各项计划。
　　二、当前时期下医院财务管理中存在的主要问题
　　(一)资产缺少监控
　　为了扩大医院的收入，医院往往在国家政策允许的条件下都充分发挥自身的有利条件扩展收入，从而更加有利于保证质量的完成医院正常的工作计划或工作任务。但是，在医院收入增加的同时，可支配资金的增加也带来了一些不正之风。如某些医院之间相互攀比、盲目求全求大造成资金浪费等。由于缺少固定的资产定期盘算的制度，医院各部门之间缺少必要的沟通与交流引起固定资产账实不符。医院采购的主要用品集中在药品和医疗用品上。但是，目前由于缺少统一完善的采购制度，造成了采购人

员在实施采购时选择空间小，容易滋生中饱私囊的一些贪污腐败现象的产生。
　　(二)预算执行不合理
　　为了加强社会对医院的监督，我国的医院必须公开单位的预算。因此，按照国家对预算管理方面的要求，医院必须严格编制自身单位的年度财务收支计划。在预算执行中，缺少必要的预算支出管理控制，如一些医院没有严格遵守人员经费的定额标准，导致随意占用公用经费现象时有发生、随意扩大原有的开支范围、在财务审批中缺少严格的审批制度等等。在预算外的收入方面，一些医院私自设立单位小金库，随意侵占财政资金和其他收入，未将预算外的收入统一纳入单位预算，容易引发滥用职权，侵吞国家财产现象的发生。
　　(三)财务管理制度不健全
　　目前我国的医院进行财务管理时还采取单一的会计财务制度，由于医院在进行预算时，需要将预算内和预算外的资金都纳入一套资金核算制度中进行会计核算，如果只采取单一的会计财务制度，在进行财务核算时，无法准确核算本单位的财务状况及经营成果。因此，实施单一的会计财务制度明显已不符合当前社会对医院财务管理方面的要求。另外，医院会计制度在进行财务管理时缺少上级支出与上级补助收入这两项款项核算，造成医院的财务管理中实施的会计科目混乱，进而无法准确的反映资金的往来动向。
　　(四)财务工作人员素质参差不齐
　　目前我国医院单位的部分财务工作人员在工作上存在着缺少责任意识、对本单位的财务业务不熟悉及缺少事业心等等问题。主要原因在于财务人员对于财务工作认识上存在着误区，认为在财务审核把关上面，只认领导签字。这样，财务出现问题时，往往财务人员不需要承担责任，造成财务人员责任意识的缺乏。另外，部分财务人员对财务方面的法律意识不足，缺少必要的学习和培训，导致财务工作人员素质的参差不齐。
　　三、改善医院财务管理现状的对策
　　(一)建立完善的资产监控体系
　　为了防止国有资产的流失，医院在进行资产管理时，应实施严格的资产监控，完善资产监控体系。如明确医院各部门人员的职责、明确固定资产在转移及交接时的程序、及时实施对固定资产的清理并备案等。为了防止由于缺少固定的资产定期盘算的制度而引起的医院固定资产账实不符的情况，应加强单位内部控制制度的建设，从而杜绝应缺少内部约束导致的各种违反财经纪律问题的发生。如实施落实责任到个人，做到制度管人及责任到人、定期审核资产走向，做到账账及账实相符、严格执行财务管理制度和会计核算流程等等。为了加强医院对财产的监控，还应加强财务人员及内部审计人员的素质教育，提高财务管理人员的业务培养，保证财务运行的良好的人员环境。
　　(二)强化预算管理
　　作为单位财务管理的一个重要环节，预算管理贯穿了医院财务管理的整个过程。作为医院进行各项财务活动的前提和依据，应有计划的实施单位编制预算，明确单位的预算管理重点。为了保障国家卫生事业健康有序的发展，预算作为其重要的物质基础，医院应制定严格的预算管理体制，最大化的充分运用单位的财政资金。因此，医院在进行预算审定过程中，应按照财务制度规定程序严格执行各项财务预算。为了加大预算执行环节的检查力度，财务部门在实施预算执行时按照月或季度为单位，及时的进行预算执行情况检查，从而了解和掌握本单位预算执行的情况。
　　(三)完善财务管理制度
　　为了改善因采取的单一的会计财务制度所带来的弊端，可实行医院会计集中核算制度。如选拨素质较高的会计人才，改善会计人员素质、改善会计工作人员的工作环境，依法行使会计核算及监督的职能、加大会计电算化的步伐，提高工作效率等。针对会计科目混乱而引起资金动向不明的情况，可在会计科目体系中增加上级支出及上级补助收入，从而适应医院的会计制度，从而清楚明确医院的这类收入及支出的情况。
　　(四)加强队伍建设，强化责任意识
　　由于财务管理队伍的业务水平直接关系到财务工作的成效，因此，应加强财务工作人员的队伍建设。如定期组织财务人员学习财务方面的法律及政策、通过培训及交流的形式提高业务素质及提高财务人员对财务管理制度执行的自觉性等等。另外，在强化工作人员的责任意识方面，一方面，各医院单位的领导及财务人员应明确自己的法定责任，从而有利于实现各尽其责；另一方面，医院单位应积极开展财务管理的自查自纠工作，通过对本单位存在的财务管理方面的问题实现自我总结，加大监督检查力度；最后，对于违反财务方面的法律及纪律的人员，应严格追究其责任，给予相关的通报或惩处。
　　四、结语
　　随着社会主义市场经济的发展，医院财务管理中存在的问题必将阻碍我国卫生事业的发展。一方面，医院应该充分认识到财务管理在医院发展过程中的重要作用；另一方面，针对当前医院财务管理存在的问题，应积极总结经验，完善财务管理的不足。最终通过规范医院的财务管理活动，提高医院的财务管理水平，使医院的财务管理向更科学、更合理的方向发展，从而为社会提供更加优质的服务。